Что такое депофорез и насколько это больно

Запущенный кариес, который успел поразить твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, приводит к пульпиту. В подобных ситуациях депульпирование зуба и последующая пломбировка каналов – необходимое действие по его спасению.

Как показывает статистика, лишь в 30-60% случаев врачу удается хорошо почистить канал от пульповых тканей, а в остальных риск повторного развития воспалительного процесса высок. Депофорез позволяет полностью стерилизовать корневые каналы и обеспечивает эффективность лечения с 95% вероятностью. Рассмотрим метод депофореза в стоматологии – что это за процедура.

Что такое депофорез

Депофорез – это метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба гидроокисью меди-кальция под действием слабого электрического поля. Это действующая апробированная методика лечения зубов, каналы которых по каким-то причинам невозможно качественно запломбировать.

Важно! Депофорез не является заменой традиционных методов лечения каналов, однако, когда нет возможности качественно запломбировать каналы, это единственно возможный способ сохранить зуб.

К плюсам методики относятся:

• успешное лечение сильно искривленных корней, к которым не подобраться обычными инструментами;
• после проведения процедуры наблюдается функциональная стабильность корня зуба;
• предотвращение реинфекции за счет надежной стерилизации полости каналов;
• исчезает необходимость в проведении резекции верхушки зубного корня;
• 95% больных имеют благоприятный результат лечения;
• относительно дешевая и простая процедура.

Как у любой стоматологической процедуры, у депофореза есть свои минусы:

• действие силы тока;
• некий дискомфорт, ощущаемый пациентом;
• обострение заболевания при проведении процедуры.

Будет интересно:

Что такое дентин: строение и функции

Что такое ортопантомограмма зубов

Что такое коффердам в стоматологии

Показания и противопоказания

Этот метод применяют далеко не всегда. Показаниями к его проведению считаются следующие состояния:

• искривленные и труднодоступные для обработки инструментами каналы или же широкое апикальное отверстие;
• каналы уже были запломбированы и их повторное распломбирование по объективным причинам невозможно или же в канале присутствует кусок стоматологического инструмента;
• на верхушке корня зуба обнаружена киста;
• в канале присутствует гангренозное содержимое и некротизированные ткани.

Процедура противопоказана пациентам с аллергией на медь, обостренным периодонтитом, серебряным штифтом в корне, при злокачественных новообразованиях и тяжелых формах аутоиммунных процессов. Также депофорез не проводят при беременности.

Оборудование для депофореза

Аппарат Original II, произведенный компанией Humanchemie, является единственным утвержденным для работы по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста. В качестве альтернативы в стоматологических клиниках используются аппараты «ЭндоЭст», «АОК 2.1»,  «АОК 1.0 МОДИС», «АОК 1.1 Эндо-люкс».

Депофорез гидроокиси меди-кальция основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры – полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.

Как проходит процедура

Зубы, на которых проводится процедура, обязательно должны быть девитализированы. В случае возникновения у пациента боли во время проведения процедуры манипуляции следует приостановить. И только после полной девитализации пульпы процедуру можно возобновить.

Справка. Перед началом депофореза крайне важно определить точную длину канала зуба. От этого будет зависеть качество выполняемой работы. В определении длины канала поможет рентгенография.

Для проведения процедуры используют местную анестезию. Полость зуба вскрывают и расширяют для достаточного введения вещества. Далее при помощи двух иголочных электродов, один из которых отрицательный (устанавливается в канале зуба на глубине от 4 до 8 мм), а второй положительный (устанавливается за щекой с противоположной стороны), проводится небольшой заряд силой от 1 до 2 мА, с которым подается и гидроокись меди-кальция.

Под действием электрического тока гидроокись проникает даже в самые труднодоступные участки. Прохождение электрического разряда через зуб может сопровождаться болезненными ощущениями. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно. Проходя процедуру таким образом, пациент испытывает минимальные болевые ощущения.

Временные затраты на обработку одного канала составляют от пяти до десяти минут. По окончании процедуры обработки зубных каналов они промываются специальным раствором. На обработку каналов поврежденного зуба потребуется как минимум три сеанса. Каждый из них проводится с интервалом от семи до десяти дней. По окончании последнего этапа производится пломбировка каналов специальным составом и дальнейшая реставрация зуба.

Могут ли быть осложнения

При правильно проведенной процедуре ошибки и осложнения при депофорезе корневых каналов минимальные. Если не были соблюдены все необходимые условия в ходе выполнения процедуры, это может вызвать повторное развитие воспалительного процесса в зубе.

Ряд авторов утверждает, что продолжительный контакт с гидроксидами, медленно растворяющими коллаген дентина, приводит к ослаблению прочности дентина зубного корня. А движение ионов в электрическом поле возможно лишь при условии отсутствия как промежуточного, так и наружного цемента на наружной поверхности зубного корня. В противном случае методика не оправдана. Не до конца исследовано также и действие известной своей токсичностью меди, депонированной в зубных тканях, на жизнедеятельность организма.

Длительное время лечения в две-четыре недели создает пациенту определенный дискомфорт, снижает у него мотивацию к продолжению лечения, подрывает веру в способность врача быстро и качественно вылечить зуб. Однако затраченное время позволит избежать неприятностей с зубом в будущем.

Было отмечено, что под воздействием меди коронка меняет цвет, приобретая желтоватый оттенок. Нельзя полностью исключить дальнейшее изменение цвета из-за химических превращений соединений меди, находящихся в каналах и полости зуба.

Будет интересно:

Что собой представляет Zoom-отбеливание

Насколько эффективно лазерное лечение зубов

Отзывы

Андрей: Мне делали депофорез несколько лет назад на шестом зубе снизу. Киста была огромная, на два корня. При повторном снимке через два месяца увидели, что она уменьшилась более чем вдвое. Всего сделали четыре процедуры, дискомфорта после каждой не было никакого. Через три года после депофореза на зуб поставили коронку, на корне вообще не было следов воспаления.

Ольга: На снимках врач разглядел глубокие очаги инфекции сразу в трех зубах. Сказал, что до трех процедур нужно будет сделать. Я боялась, что это больно. Никаких болевых ощущений я не испытала, от страшного слова «ток» – ничего необычного. Дома зубы не болели. На последнем лечении врач поставил пломбы. Я больше не вспоминала о боли в зубах.

Денис: Мне лично этот депофорез вообще никак не помог, если честно. Делали несколько раз, а потом зуб пришлось удалять – так все запустилось. Больше никогда не дам его делать.

Нина: В запломбированном зубе начался пульпит. Рентген выявил сужение корневого канала, и лечащий врач предположил, что при прошлом пломбировании канал полностью пройден не был. На настоящий момент остался еще один сеанс лечения, болей нет, самочувствие хорошее, единственная досада – не могу привыкнуть к медному вкусу во рту. Но по сравнению с пережитой зубной болью это мелочь.

Заключение

Метод депофореза основан на введении в корневые каналы гидроокиси меди-кальция в присутствии электрического тока слабой силы, возникающего между электродами. Способ эффективен для узких извилистых корней. Он подходит и для перелечивания некачественно запломбированных каналов, полностью распломбировать которые невозможно.

Депофорез не является заменой традиционных методов лечения каналов и имеет свои противопоказания. Выбрать наиболее подходящий способ лечения для конкретного случая может только квалифицированный стоматолог.