Как выглядит пародонтоз: фото заболевания
Пародонтоз известен человечеству с давних времён, ещё до нашей эры это заболевание описывалось медиками. На сегодняшний день зубные врачи обладают познаниями, достаточными для своевременной диагностики, прогнозирования развития и эффективного лечения пародонтоза. Что такое и как выглядит пародонтоз (см. фото)? Это заболевание пародонта, сопровождающееся дегенеративными изменениями тканей десны и дистрофией альвеолярных отростков.
Существует заметная разница между пародонтозом и таким воспалительным заболеванием как пародонтит. Несмотря на то, что поражается один и тот же тип ткани, болезни имеют разные причины возникновения, имеют различные пути развития и требуют применения отличных друг от друга способов лечения. К тому же, пародонтоз встречается сравнительно редко, в среднем у 3% пациентов.
Симптомы пародонтоза и отличия от пародонтита
Заболевание прогрессирует крайне медленно, и выявить его на ранних этапах довольно проблематично. В большинстве случаев, пародонтоз диагностируется при профилактическом посещении стоматолога, который обнаруживает расшатавшиеся зубы и проблемы с дёснами.
По причине отсутствия воспалений пародонтоз до определённого периода не связан с болезненными ощущениями. Наблюдение показывает, что пародонтоз, возможно, является наследственным заболеванием, так как встречается в роду из поколения в поколение.
Существует целый ряд признаков, чтобы отличить пародонтоз от пародонтита (см. фото до и после):
- Пародонтоз – редкое заболевание, в то время как пародонтит очень распространён.
- В первом случае причиной заболевания является нарушение клеточного питания, во втором же – плохая микрофлора ротовой полости и обилие зубных отложений.
- Пародонтоз обычно затрагивает альвеолярные отростки всей полости рта, а пародонтит может располагаться как локально, так и на нескольких дёснах.
- Воспаление дёсен в первом случае отсутствует и генеральным процессом является атрофия, во втором случае доминирует воспаление.
- Пародонтоз характеризуется отсутствием абсцессов, гнойных выделений, кровотечения и патологических зубодесневых карманов, в случае пародонтита всё наоборот.
- В первом случае зубы начинают расшатываться постепенно, с течением болезни, во втором расшатывание появляется уже на ранних этапах заболевания.
Классифицировать пародонтоз можно по нескольким показателям:
- по месту расположения он бывает генерализованным (затронуты обе челюсти или зубной ряд целиков) и локализованным (атрофия наблюдается лишь на небольшом участке);
- по активности дегенеративных процессов можно выделить хронический и острый пародонтоз;
- в зависимости от степени повреждений костной ткани можно выделить пять стадий развития болезни:
- Начальная стадия. Появление зуда и отёка на дёснах. Изредка дёсны кровоточат, повышается чувствительность дёсен и корней.
- Первая стадия. Немного повышается подвижность зубов без расшатывания за пределы зубного ряда. Шейки зубов начинают обнажаться, образуется зубной камень. Затрудняется отток крови из десны.
- Вторая стадия. Пародонтоз вызывает большую рецессию дёсен и оголение зубных корней до трети их длины, зубы начинают расшатываться сильнее, выбиваясь из зубного ряда. Могут появиться скопления гноя и крови, слизистая меняет свой цвет и начинает чаще кровоточить.
- Третья стадия. Рецессия обнажает корни зубов на половину их длины, те, в свою очередь, продолжают покрываться зубным камнем. Пародонтальный карман углубляется, из десны при контакте появляются гнойные выделения. Зубы начинают свободно шататься в любом направлении, рентгенография показывает высокую степень атрофии альвеолярных отростков.
- Четвёртая стадия. Зубы полностью теряют связь с атрофированной костной тканью и продолжают держаться лишь за счёт мягкой ткани. Подвижность зубов возрастает настолько, что они способны поворачиваться вокруг своей оси. Корни зубов видны более чем на половину и покрыты большим количеством отложений. Зубодесневой карман простирается на длину всего корня и наполняется гноем.
Диагностика и причины
Диагностика пародонтоза опытным специалистом, как правило, производится с довольно высокой точностью. Для постановки диагноза оцениваются данные из анамнеза больного и результаты осмотра ротовой полости.
Ранняя стадия заболевания по большей части протекает бессимптомно, и лишь с течением времени начинают проявляться видимые признаки болезни. Первые стадии пародонтоза могут потребовать для уточнения диагноза проведения дополнительных тестов:
- Проба Кулаженко. Проверяет степень прочности кровеносных капилляров через измерение скорости образования гематом.
- Пузырчатая проба. Измеряет скорость рассасывания отёков на поверхности десны, определяя, таким образом, уровень её гидрофильности.
Считается, что главную роль в появлении пародонтоза играет дистрофия костной ткани в альвеолярных отростках, поддерживаемая сопутствующими факторами вроде плохой гигиены полости рта, слабого иммунитета, наследственности, строения тела и питания.
Также большинство врачей склоняются к мнению, что выделение токсинов микроорганизмами служит стартовым сигналом для развития заболевания. Ткани пародонта претерпевают дегенеративное перерождение на клеточном уровне в результате действий бактерий.
Также существуют и научные подтверждения роли сосудистого фактора. Артериальные и склеротические изменения способны оказать влияние на снабжение кровью и питательными веществами тканей пародонта, в результате чего и начинается их атрофия.
Ещё одной причиной возникновения пародонтоза может стать недостаток витаминов групп C, E, P, что также способно ускорить атрофию костных тканей челюсти.
Лечение
Алгоритм излечения пародонтоза напрямую зависит от того, на какой стадии своего развития находится заболевание. То есть, влияют на выбор пути лечения симптомы пародонтоза (см. фото). Помимо этого следует учитывать количество оставшихся зубов, так как при отсутствии некоторых из них, жевательная нагрузка на каждый из зубов по отдельности будет возрастать.
Ослабленные болезнью зубы в результате повышенной нагрузки становятся всё подвижнее, что служит ещё одним фактором разрушения костной ткани, поэтому необходимо составить чёткий план действий:
- Консультация у врача-пародонтолога. При первом визите доктор проводит осмотр, отправляет сделать рентген или уже изучает имеющиеся снимки. Так врач определяет насколько повреждена костная ткань, какова протяжённость пародонтальных карманов и какой должен быть ваш следующий шаг.
- Устранение зубных отложений. На этом этапе ротовая полость подвергается очистке от мягкого бактериального налёта и твёрдых минеральных отложений, так как зачастую именно служат спусковым механизмом для развития пародонтоза. При недостаточном внимании к гигиене полости рта отложения вернутся, поэтому важно следить за состоянием ротовой полости.
- Противовоспалительная терапия. Эффективна она будет только в случае успешного выполнения предыдущего этапа. Без устранения первопричины воспалительных процессов применение препаратов лишь снизить активность проявления симптомов, но заболевание будет продолжать развиваться. Медикаменты и способы их применения назначаются лечащим врачом.
- Устранение источников заражения. Необходимо будет провести полное излечение кариеса на больных зубах или же прибегнуть к их удалению, чтобы вредоносные микроорганизмы не провоцировали воспалительные процессы. В случаях, когда пародонтоз достиг конечной стадии, а некоторые зубы потеряли связь с костной тканью, их необходимо будет удалить, а лунку подвергнуть депульпированию, чтобы замедлить разрушительные процессы в челюсти.
- Получение рекомендаций по гигиене полости рта. Нужно получить от лечащего врача указания о том, как необходимо чистить зубы и каким инструментарием для заботы о полости рта нужно пользоваться. Помимо этого, полученные рекомендации желательно выполнять, так как в ином случае лечение может оказаться бесполезным, и пародонтоз снова даст о себе знать.
- Шинирование зубов. В процессе атрофии костной ткани зубы получают всё большую «свободу действий» и расшатываются. Это, в свою очередь, приводит к ускорению дегенеративных процессов. Шинирование позволяет существенно снизить или вовсе устранить подвижность зубов, не допуская их расхождения и дальнейшего разрушения костной ткани.
- Хирургическое вмешательство. После закрепления зубов следует приступить к ликвидации зубодесневых карманов, так как они с течением болезни всё сильнее разрастаются и наполняются гнойными выделениями, создавая хорошую почву для распространения инфекционных заболеваний в полости рта.
- Протезирование зубов. При отсутствии даже одного или пары зубов следует заменить их искусственными. Сделать это необходимо для уменьшения жевательной нагрузки на каждый зуб по отдельности и создания шинирующего эффекта, предотвращая повышенную подвижность и веерное расхождение ещё сохранившихся зубов.
Это основные этапы, по которым происходит лечение пародонтоза (см. фото до и после). Существуют и вспомогательные методы вроде лечения медицинским лазером. Применяется он в тех случаях, когда необходимо в кратчайшие сроки устранить симптомы воспаления десны.
Следует помнить, что использование лазера не является основным методом лечения. Для реальной борьбы с пародонтозом необходимо чёткое следование плану действий, изложенному выше.
Пародонтоз излечим, особенно, в самом начале своего развития. На более поздних этапах можно говорить лишь об остановке или замедлении дегенеративных процессов.
Наибольшие проблемы возникают при попытках неумелого самолечения, когда пациенты не обращаются к доктору своевременно, до появления явных симптомов.
После прохождения лечения следует наносить визит пародонтологу хотя бы раз в 3 месяца, даже если нет жалоб и видимых ухудшений.
Также немаловажно уделять достаточное внимание гигиене полости рта. Рецидив неизбежен, если не поддерживать чистоту зубов и дёсен. Другим важным требованием будет соблюдение диеты. Следует изменить свой рацион питания в соответствии с новыми требованиями. Во-первых, нужно прекратить потребление очень острых, очень твёрдых и очень горячих блюд.
Во-вторых, рацион питания необходимо сбалансировать, чтобы он содержал необходимое вашему организму количество микроэлементов и витаминов. В частности, нужно убрать из своей тарелки рафинированные продукты.
Помните, что при появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В одиночку справиться с таким серьёзным заболеванием как пародонтоз не получится.