Что такое гингивотомия зуба

Одна из наиболее распространенных причин потери зубов во взрослом возрасте — пародонтит. Заболевание вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей (пародонта), которые выполняют функцию фиксации. При этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

Зубы становятся подвижными и шатаются, а если запустить заболевание – начинают выпадать. В итоге человек нередко теряет ровные, белые, не тронутые кариесом зубы. В запущенных случаях пародонтит лечат хирургическим путем с помощью гингивитомии и гингивэктомии. В статье мы рассмотрим, что это такое гингивотомия, и в каких случаях она выполняется.

Что такое гингивотомия

Гингивотомия — это стоматологическая операция, которая проводится с целью рассечения пародонтального кармана для вскрытия пародонтального абсцесса или выскабливания десневого кармана.

Рассечение десневого кармана выполняют по вертикальной линии от десневого края до переходной складки, затем обрабатывают дезинфицирующими растворами и антисептиками, проводят выскабливание (кюретаж) и повторную обработку.

Что такое гингивотомия зуба

После кюретажа орошают рану изотоническим раствором, пломбируют костный карман биологически активными пастами и укладывают на место откинутый лоскут десневой ткани. Затем ушивают швы. Заживление возможно и за счет вторичного натяжения, если процедура проводилась в области боковых зубов. Накладывают лечебную защитную повязку на 1-3 дня.

Важно! Гингивотомия рекомендуется при наличии глубоких и узких патологических зубодесневых карманов, при стойком выделении гноя или наличии периодонтального абсцесса. Если воспалительный процесс глубоко затронул костную ткань, то выполняется гингивэктомия. Это оперативное удаление излишне разросшегося края десны, который образует пародонтальные карманы.

Главные различия гингивотомии и гингивэктомии заключаются в том, что в ходе первой операции производится лишь вертикальное рассечение десны без удаления ее части, а при второй методике хирург-стоматолог путем горизонтального иссечения убирает нежизнеспособный и лишний участок мягких тканей с последующим перемещением слизистого лоскута и его ушиванием.

Гингивэктомия проводится на зубодесневых карманах глубиной более 4 мм, а также при фиброзном уплотнении десны, отсутствии костных карманов, при гипертрофическом гингивите. Гингивэктомия противопоказана при глубоких костных карманах.

Показания и противопоказания

Гингивотомия выполняется в случае, если консервативные методы неэффективны. Она предотвращает воспаление и инфицирование корней, защищает от потери зубов.

Нормализация состояния десен способствует и улучшению общего самочувствия пациента, решает эстетические проблемы, которыми сопровождается их поражение, устраняет неприятные симптомы.

Показания к проведению операции:

  • периодонтальные рецидивирующие абсцессы;
  • фиброматоз десен;
  • пародонтит с выделением гноя при средней и тяжелой степени воспалительного процесса;
  • узкие карманы, которые сложно просматриваются.

Перед проведением операции пациент проходит тщательную диагностику, так как к проведению гингивотомии есть противопоказания:

  • заболевания крови;
  • нарушения в сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системах;
  • онкологические заболевания;
  • при неправильном прикусе;
  • при деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюстей;
  • при плохой гигиене ротовой полости;
  • при наличии сильно расшатанных зубов.

Что такое гингивотомия зуба

Подготовительный этап

К такому оперативному вмешательству необходимо готовиться. Доктор устраняет отложения и налет на зубах, борется с кариесом, пролечивая и пломбируя пораженные им зубы. При запущенной форме пародонтита некоторые зубы шатаются. Их нужно перед процедурой удалить.

Пациент обследуется, сдает необходимые анализы и делает рентгенографию альвеолярного отростка челюстей. Пациенту подробно объясняют, как чистить зубы и следить за гигиеной ротовой полости.

Хирургический этап

Гингивотомия проводится под местной анестезией. Во время операции могут применяться следующие разрезы: вертикальные, разрезы сквозь межзубный сосочек, полулунные. Продольное рассечение позволяет лучше осмотреть внутреннюю поверхность десневого и частично костного кармана.

После рассечения десневого кармана и разведения краев раны острым инструментом удаляют зубные отложения с обнаженной части корня и выскабливают грануляции и эпителий с внутренней поверхности десневого кармана. Послеоперационную рану подвергают медикаментозной обработке, как после кюретажа.

Если гингивотомию производят в области фронтальных зубов, на рану накладывают 1-2 шва для лучшего косметического результата. В области боковых зубов швы на рану можно не накладывать, и заживление раны произойдет вторичным натяжением. Одновременно гингивотомию производят в области 2-3 зубов.

Справка. Общая продолжительность операции составляет полчаса. Если анестезия прошла, а боли продолжают беспокоить, разрешается принять «Но-шпу» или «Спазмалгон», которые обладают миотропным воздействием на кровеносные сосуды.

Методики выполнения операции гингивотомия

Что такое гингивотомия зубаМетодики операции рекомендуются врачом на основании показаний и могут обсуждаться с пациентом. Стандартная операция проводится с помощью скальпеля. Но сейчас популярно использование лазерной гингивотомии. Методика стандартной операции была описана выше.

Гингивотомия лазером имеет ряд преимуществ. Она исключает контакт с тканями, поэтому во время операции соблюдается полная стерильность. Поскольку ткани меньше травмируются, то болезненные ощущения как во время операции, так и после нее гораздо менее выражены.

Справка. Благодаря коагулирующим свойствам лазер уменьшает кровотечение. По отзывам пациентов после методики гингивотомия лазером заживление ран происходит быстрее и без осложнений.

Реабилитационный период

После операции пациент должен тщательно следить за чистотой полости рта в целях профилактики рецидивов болезни. Первое время потребуется полоскать рот травяными отварами. К примеру, полезен отвар ромашки.

Готовится он легко: столовая ложка сухого сырья заваривается горячей, но не кипящей водой, настаивается. Допустимо чуть проварить. Напиток готов к употреблению. Аналогичным способом готовят чабрец, крапиву. Последнюю траву рекомендуется тщательно промыть, ошпарить, потом заваривать.

Чтобы предотвратить повреждение прооперированных участков, до их заживления пациент принимает пищу мягкой консистенции и без острых приправ.

Последствия и осложнения

При правильном выполнении операция проходит без последующих осложнений. Проведение гингивотомии способно привести к ослаблению местной иммунной защиты ротовой полости, обострению хронических воспалительных процессов. Если во время операции инфекция попала в рану, это может привести к ее нагноению и ухудшению процессов заживления.

Важно! Хотя разрезы проводятся лишь на небольшом ограниченном участке десны, все же это полноценная хирургическая операция, и необходимо относиться к ней с полной серьезностью, выполняя все назначения врача.

При обширных десневых карманах сохраняется риск дальнейшего попадания туда кусков пищи и развития новых бактериальных пленок с абсцессами. Но подобное образование обычно становится препятствием к гингивотомии, и врач предлагает процедуру гингивэктомии. Важное значение в предотвращении рецидивов заболевания имеет гигиена полости рта.

Что такое гингивотомия зуба

Заключение

Гингивотомия выполняется с целью лечения пародонтита. Операция имеет свои показания и противопоказания, поэтому пациент тщательно обследуется перед проведением процедуры. Суть операции заключается в рассечении стенки пародонтального кармана и открытого выскабливания под визуальным контролем.

Стоимость операции зависит от цены расходных материалов, участвующих в операции, от квалификации хирурга и разряда клиники. Применение лазера делает процедуру дороже. Влияет на окончательную стоимость и проведение предварительной диагностики, лечение кариеса и прочие меры санации полости рта. Цена гингивотомии в области одного зуба варьирует от 450 до 960 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *