VashyZuby.ru » Болезни зубов » Пульпит »

Лечение пульпита

Пульпит – стоматологическое заболевание, связанное с воспалением нерва в пульповой камере. Термином пульпа обозначают внутреннюю волокнистую ткань зуба, в которой расположены нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Лечение пульпита состоит в удалении воспалённого нерва, обеззараживании пульповой камеры и пломбировании зубных каналов. Лечение народными методами и природными препаратами позволяет обезболить и снять воспаление, но не снимает необходимости пломбирования.

Как образуется пульпит?

Строение зубаВоспаление нервных окончаний внутри камеры пульпы вызывается кариозными бактериями, которые проникают в пульпу при глубоком развитии кариеса. Когда кариозная полость в своём развитии достигает пульпы, происходит её инфицирование и развитие воспаления. Место воспаление отекает и увеличивается в размерах. Нервные окончания оказываются сдавленными и формируют сильную, резкую, часто пульсирующую боль. На фото изображено строение зуба и расположение пульпы.

Как лечить пульпит: биологический и хирургический методы

Лечение пульпита, в большинстве случаев, требует вскрытия пульпитной камеры, после чего она очищается, обеззараживается и закрывается пломбировочным материалом. В ходе очистки воспалённый нерв удаляется. Такая процедура называется депульпацией.

В некоторых случаях, в начальной стадии развития заболевания, когда воспаление незначительное, применяется биологический метод лечения пульпита. При этом нервные окончания не удаляются, сохраняется возможность восстановить дентин зуба естественным образом. Биологическое лечение может сопровождаться применением антибиотиков, при пульпите они помогают блокировать воспаление.

Для лечения воспаления консервативным биологическим способом врач выполняет следующие действия:

  1. Очищает кариозную полость.
  2. Обрабатывают полость ионизатором (прибор убивает болезнетворные бактерии внутри полости).
  3. Кладёт на дно полости прокладки с антибактерильными и кальцийсодержащими веществами.
  4. Устанавливает временную пломбу.
  5. Если боли не появляются, то через 2-3 недели после лечения временную пломбу вскрывают, лекарственные прокладки меняют и закрывают полость постоянной пломбой.
  6. Через месяц и через два месяца после постановки пломбы выполняют рентген контроль зуба для определения возможного воспаления и своевременного лечения (если возникнет необходимость).

Консервативное биологическое лечение пульпита используется также в случаях случайного вскрытия пульпы (если в ходе лечения глубокого кариеса врач непреднамеренно вышел сверлом в пульпитную камеру). Такое состояние называют травматическим пульпитом, нерв при этом не поражён воспалением. На дно кариозной полости укладывают кальциевую прокладку и ставят пломбу.

Пульпит: лечение с удалением нерва

Консервативное лечение возможно в начальной стадии пульпита. Острый и запущенный пульпит (гипертрофический, фиброзный) лечат хирургическим методом. В лечении пульпита важно точно определить источник боли. Часто пациент жалуется на болезненность всей десны. Точный диагноз помогает поставить рентгеновский снимок.

Этапы лечения пульпита хирургическим способом с удалением пульпы (нерва):

  1. Рентген для уточнения диагноза.
  2. Местная анестезия.
  3. Расширение кариозной полости для удобства чистки пульпитной камеры.
  4. Удаление нервных волокон и сосудов.
  5. Обеззараживание пульпитной камеры.
  6. Накладывание лекарственных прокладок под пломбу.
  7. Пломбирование корней и пульпитной камеры.
  8. Рентген контроль пломбирования для выяснения наличия пор, пустот или неполного пломбирования верхушки корней.
  9. Пломбирование кариеса зуба.

На фото схематически изображено лечение хирургического пульпита.

Хирургическое лечение пульпита

Альтернативные способы лечения пульпита

В современной стоматологии появились и используются несколько альтернативных методов лечения пульпита, которые позволяют оставить нерв живым.

Лазерное лечение убивает кариозные бактерии и останавливает воспаление, а также усиливает процессы обмена веществ, и этим ускоряет восстановление зубных тканей. После лечения лазером кариозную полость закрывают пломбировочным материалом.

Физиотерапевтическое лечение чаще используется в качестве вспомогательного воздействия. Физиотерапия используется при обширном воспалении, запущенном пульпите.

Фото — так выглядит лазерный инструмент.
Лечение лазером

Лечение пульпита методами народной медицины: возможно ли?

Вылечить пульпит домашними средствами невозможно. Однако методы народной медицины помогают снять или уменьшить пульпитные боли. Лечение пульпита в домашних условиях – временное. Оно состоит в применении природных обезболивающих препаратов до тех пор, пока человек сможет попасть на приём к стоматологу. Некоторые природные антисептики могут замедлять процесс развития воспаления, но лечить пульпит в стоматологическом кресле всё равно придётся. Чем позже пациент обратится к стоматологу, тем сложнее и дороже обойдётся ему лечение пульпитного зуба.

Временное лечение пульпита народными средствами выполняется полосканиями и ванночками.

  • Лечение пульпита в домашних условиях выполняется прополисом – природным антисептиком. Его закладывают в кариозные полости на время сна и между приёмами пищи.
  • Антибактериальными народными средствами являются раствор спиртовой настойки прополиса и настойки корня аира. Разводят по 1 чайной ложке каждой настойки в трёх столовых ложках воды и держат во рту в зоне расположения больного зуба и его корней.
  • Лечение народными средствами использует различные противовоспалительные растения. Например, алоэ или чеснок. С листа алоэ удаляют острые края и разрезают пополам. Прикладывают к десне мякотью. Чеснок измельчают и полученную кашицу кладут в бинтик и прикладывают к десне.
  • К природным антисептикам относится серебряная вода. Её можно получить с помощью специального прибора. Прибор для получения серебряной воды работает на основе электролитического растворения катода. При этом в качестве катода используется серебряная пластинка. Фото — так выглядит серебрятор воды.
  • Также к домашним антисептикам относится перекись водорода. Для полосканий или ротовых ванночек аптечную перекись (3%) разводят в соотношении 1:2 (2 столовые ложки воды и 1 столовая ложка перекиси). Осторожно, глотать раствор перекиси нельзя!
  • Самыми простыми народными средствами является втирание морской соли и жевание молодых хвойных иголок. Применение соли вначале болезненно, особенно если кроме пульпита у пациента наблюдается воспаление дёсен. Через несколько процедур боли стихают, ткани десны укрепляются, воспаление купируется. Солью необходимо натирать дёсна и зубы. После чего между верхним и нижним рядами зубов кладут молодую хвою, сдавливают её и покусывают зубами в течение 5-10 минут.
  • Знахарский метод лечения природными средствами использует смолу хвойных деревьев. Кусочек смолы кладут внутрь кариозной полости.
  • Самыми слабыми народными средствами являются отвары трав (лавровый лист, шалфей, имбирь).

Больно ли лечить пульпит?

Пульпит даёт знать о себе болевыми ощущениями. Острый пульпит отличается сильными резкими болями. При возникновении острого пульпита боли усиливаются и становятся нестерпимыми. Больные прибегают к обезболиванию таблетированными анестетиками. Необходимо срочное обращение к стоматологу и удаление пульпы.

Лечение пульпита в стоматологии десять лет назад сопровождалось длительной болью. Применяемые раньше методы использовали наложение девитализирующей пасты (мышьяка). При этом пасту клали непосредственно в пульпитную камеру и держали в течение двух дней. Нерв медленно умирал, человек испытывал боль в течение всего времени воздействия пасты. Через два дня стоматолог удалял пасту и чистил пульпитную камеру. При этом нерв, как правило, ещё сохранял чувствительность, и пациент испытывал боль. Болевые ощущения сохранялись при дальнейшем пломбировании корня. Они не давали возможности плотно заполнить полсть пломбировочным материалом. В результате часто возникали осложнения — воспаление периодонта и удаление зуба.

Лечение пульпита современными методами отличаются гуманностью по отношению к пациенту. Боль, свойственная острому пульпиту, исчезает после укола обезболивающего (ультракаин, убистезин). Все дальнейшие манипуляции выполняются под действие анестетика и не сопровождаются болевыми ощущениями. Качественное обезболивание даёт возможность стоматологу плотно запломбировать канал и не допустить пор, вызывающих воспаление. Для предупреждения воспаления под пломбу укладывают лекарственную прокладку.

Ноющие боли могут появиться, когда действие анестетика заканчивается. Они проходят через 6-12 часов (если лечение было проведено правильно и не возникло осложнений). В дальнейшем мёртвый зуб не испытывает боли, поскольку не содержит нервных волокон, передающих раздражающие импульсы.

Последствия депульпации

Пульпа является переплетением нервных волокон, кровеносных сосудов. Эта соединительная ткань обеспечивает питание зубных тканей, регенерацию дентина зуба. Нервные волокна воспринимают различные раздражения, благодаря чему в зубе ощущается боль, холод. Кроме того, здоровая неповреждённая пульпа препятствует проникновению кариозных бактерий через корень зуба в окружающие ткани десны.

После удаления нервных волокон и чистки пульпитной камеры зуб становится мёртвым. Его питание прекращается, дентин и эмаль начинают медленно разрушаться. Коронка зуба продолжает выполнять свои жевательные функции, но срок существования мёртвого зуба значительно меньше, чем живого. Зуб с удалённой пульпой разрушается быстрее других. Чтобы сохранить жевательную поверхность, на неё устанавливается коронка.

Депульпация или хирургическое лечение пульпита – вынужденная мера. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, необходимо своевременно лечить зубной кариес.

И реальное видео о том, как лечат пульпит стоматологи: