Протезирование зубов без обточки

В случае восстановления одного зуба или же нескольких подряд область препарируется под будущие коронки или протезы. Технология подготовки предполагает обточку поверхности, депульпирование каналу, полировку и шлифовку твердых тканей до образования необходимой по размеру и форме культи.Многие пациенты не ходят подвергать здоровые зубы такому агрессивному вмешательству и предпочитают щадящие варианты протезирования, позволяющие восстановить ротовую полость без удаления нервов и стесывания твердых тканей.

Протезирование без обточки — показания и преимущества

Почему же возникла необходимость восстанавливать зубной ряд без обтачивания опорных зубов?

В случае установки коронки на 1-2 элемента бормашина выпиливала зону, стоматолог пролечивал каналы, удаляя по необходимости нерв. Все эти действия необходимы для лечения кариеса и тщательного очищения внутризубной полости, чтобы воспрепятствовать образованию повторного кариеса уже под коронкой или несъемным протезом.

Что касается установки протезов, то закрепление конструкции происходит на опорные живые зубы, которые предварительно следует обточить и удалить нерв для уменьшения болевых ощущений. А все мы знаем, что зуб без нерва можно считать мертвым, ведь к нему не поступают питательные компоненты, повышается ломкость, хрупкость, уменьшается устойчивость к патологической микрофлоре.

Казалось бы, иногда эти действия просто необходимы, но есть ситуации, в которых протезирование зубов без обточки является единственно возможным вариантом.

Показания к мероприятию:

1. В ряду находятся объемные межзубные промежутки.
2. Диагностирована подвижность зубов первых степеней.
3. Заболевания, патологии и дефекты зубного ряда, при котором запрещена обточка и шлифовка.
4. Повышенная чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов.
5. Протезирование у детей.

Рассмотрим положительные моменты протезирование без шлифовки:

1. Щадящее мероприятие для организма, что позволяет без проблем установить имплант или протез даже ребенку.
2. Снижены болевые ощущения.
3. Нет необходимости в удалении нерва, разрушении твердых тканей и повреждения эмали.
4. Продление срока службы собственных зубов.
5. Отсутствие аллергии. После обточки на культи временно надевались поддерживающие коронки из металлических сплавов, что нередко вызывало аллергию у пациентов.
6. Пациент может сменить вид протезирования в любой момент, так как опорные зубы не были видоизменены под одну конкретную конструкцию.
7. Сокращается период установки имплантов и систем, так как уходит этап обточки зубов (может длиться до часа) и, главное, нет необходимости заживлять десна и восстанавливать эмаль после агрессивных работ (а это уже срок вплоть до недели).
8. Современные изделия, не требующие предварительной обточки, служат достаточно долго, выдерживают максимальные жевательные нагрузки, не вызывают аллергии и обладают другими положительными свойствами.
9. Доступность услуги в финансовом плане.

Как происходит имплантация без обточки

Одним из популярных методов восстановления жевательных моляров и резцов считается имплантация. Она никогда не требовала предварительного препарирования живых зубов, ведь базируется на принципе остеоинтеграции (кость срастается с имплантом).

Суть процесса такова – имплантолог вживляет в челюстную кость штифт, выполненный из титанового сплава, который срастается с костной тканью и способствует приживлению импланта. На штифт устанавливают металлокерамическую или керамическую коронку, идентично повторяющую оттенок эмали, форму и текстуру зуба. Таким образом можно вставить зуб без обточки соседних зубов.

Продолжительность мероприятия составляет около часа под местной анестезией или седацией (восстановление нескольких зубов). Но подготовка и отправка в лабораторию слепка, создание конструкции, формирование лунки с помощью инструментария, установка штифта с временными коронками и другие этапы могут занять в сумме до полугода.

Срок службы вживленных изделий составляет от 10 лет, при этом они не требуют усиленной гигиены ротовой полости или частых посещений врача для подгонки или очищения.

Адгезивиное и мостовидное протезирование без обточки

Рассмотрим для начала мостовидные протезы. По сути они отличаются, в зависимости от метода крепления на опорные зубы, и ранее некоторые элементы крепления требовали предварительную подготовку соседних зубов.

В современных клиниках начали использовать мостовидное протезирование на микрозамках, которое позволяет избежать удаления нервов и шлифовки эмали. В стенке опорного зуба дантист проделывает микроскопические выемки, куда устанавливаются замки. Таким образом мостовидная модель закрепляется в ротовой полости. При этом жевательная нагрузка распределяется равномерно по всему протезу, не перегружая десна и не вызывая атрофию челюстной кости.

Адгезивное протезирование в свою очередь позволяет закрепить изделие с помощью эластичных цепких компонентов (пластик, полимер, стекловолокно и т.д.). В случае использования такой клейкой массы можно избежать обточки зубов.

Процедура обратимая и позволяет в любой момент перевыбрать метод протезирования, поставить импланты и т.д

. Для ее применения врач получает оттиски и гипсовые слепки челюсти, проектирует конструкцию, после чего устанавливает ее пациенту.

Классические виды адгезивных мостов связаны с незначительной шлифовкой опорных зубов (не обточка). Рассмотрим такую технологию протезирования без обточки соседних зубов:

1. Дантист формирует на задней плоскости зуба или жевательной зоне крохотные насечки, не повреждающие твердые ткани.
2. Затем он готовит специальную армирующую (крепежную) ленту из стекловолокна. Врач отмеряет оптимальную длину и накладывает сверху клейкий состав.
3. Клейкой частью стоматолог фиксирует ленту в подготовленные выемки, придает ее необходимую форму, полимеризует. Прочность такой ленты сравнима с крепостью металлических сплавов.
4. После установки крепежной ленты дантист создает коронку по цвету и форме натуральных зубов пациента.
5. Подготовленная коронка фиксируется на крепежнойкоснтрукции.

Стоимость процедуры невысокая, а нагрузка на опорные зубы минимальная. Но, к сожалению, такая конструкция не продержится более 5-7 лет.

Протезирование нейлоновым материалом

Съемное протезирование является одним из старейших способов восстановления зубного ряда благодаря надежности, доступности, комфорту в ношении и возможности подгонки конструкции под анатомические особенности пациента.

Мягкие (гибкие) протезы, вроде акриловых, силиконовых и нейлоновых позволяют выполнить протезирование нескольких или одного зуба без обточки соседних зубов:

Рассмотрим процедуру на примере нейлоновой модели.

1. Врач снимает слепки, отправляет в лабораторию, где технологи готовят индивидуальную конструкцию. Она состоит из нейлонового базиса, полностью имитирующего природный цвет десны. Сверху устанавливаются пластмассовые коронки, также природного оттенка, формы и текстуры.
2. Легкая съемная модель устанавливается прямо на десна, плотно прилегая к мягким тканям и небу.
3. По необходимости конструкция корректируется и видоизменяется для комфортного ношения пациентом.
4. Пациент производит специфическую гигиену ротовой полости и изделия, производит его дезинфекцию и очищение специальными пастами против налета.

Живые зубы под гибкими съемными конструкциями оказываются полностью защищены от чрезмерных нагрузок и других внешних факторов, благодаря чему сохраняется их функциональность и крепость.

Однако, нейлоновые (акриловые, силиконовые) модели имеют свои недостатки: периодически натирают мягкие ткани, вызывают изменение уровня десны, атрофию челюстной кости и т.д. Также такие протезы недолговечны, требуют коррекции, ремонта или замены уже через 5-6 лет.

Кроме указанных выше вариантов существую методы частичного восстановления поверхности с помощью виниров и вкладок, которые замещают поврежденные зоны и также не требуют шлифовки опорных зубов.

Перед выбором оптимального вида протезирования проконсультируйтесь с вашим стоматологом, который поможет подобрать щадящую и качественную модель под ваш кошелек и потребности.