Керамические и композитные виниры: что лучше поставить

Актуальность наличия здоровых зубов, гарантирующих красивую улыбку, не вызывает сомнений. Этот фактор постепенно усиливает значение в достижении успеха в профессиональной и социальной сферах. Современная стоматология предлагает эффективную методику нивелирования многих недостатков зубов, применяя разные виды виниров, представляющих собой тонкие пластинки, фиксируемые на специальный клеящий состав.

Виниры: некоторые понятия

Стали доступными удивительные конструкции, дарующие превосходную улыбку, благодаря Голливуду. Несложная технология маскировки зубных поверхностей с потрясающим результатом свое название получила от термина «veneer», в переводе с английского обозначающего «облицовка». Это образное наименование точно отражает базовую суть всего алгоритма проводимых операций по изготовлению виниров и последующей установке.

Проблему, что лучше — виниры или коронки, решает специалист при детальном осмотре ротовой полости. Если он сделает выбор в пользу первого варианта, то это будет означать минимум предварительной подготовки зубных тканей к наклеиванию тонкой пластинки.

Типы виниров: обзорный анализ материалов и методик установки

Установка конкретной разновидности виниров не может быть ориентирована только на пожелания пациента, поскольку каждая из них имеет конкретные показания, определяемые только опытным врачом.

1. В арсенале специалистов по применению композитных пластинок имеется два способа их изготовления:

• прямой — непосредственно находясь на приеме стоматолога, при этом достаточно одного посещения;
• непрямой или отсроченный – предполагает снятие слепка и работу в лаборатории по изготовлению винира зубным техником.

Привлекательным обстоятельством является то, что стачивается небольшой слой. Наслаиваемые непосредственно в кабинете пломбировочные композиты служат при должном уходе почти пять лет. Чаще этим приемом улучшается эстетика одного, двух зубов. Лабораторные микропротезы проходят этап полимеризации в специальных печах, поэтому они прочнее, чем виниры прямые, не проходящие такой высокотемпературной обработки.

2. Насколько преображается и молодеет человек после того, как ему установили керамические виниры, фото позволяет увидеть с высокой степенью достоверности. Делаются они лабораторным способом по слепку предварительно обточенного стоматологом зуба. Время изготовления занимает несколько дней, поэтому обычно пациенту крепятся временные пластиковые пластинки на подготовленную поверхность.

Производственный процесс в лаборатории может происходить по одной из трех технологий:

• классическая — в виде последовательного наложения слоев керамических порошков с обжигом;
• пресс – керамика – литьевая методика под давлением;
• фрезерование из блока по подготовленной с помощью компьютерной программы точной модели зуба.

Готовым пластинкам специальными красителями придается выбранный при осмотре оттенок. На повторном приеме стоматолог фиксирует виниры на нужном участке. Керамика дает возможность восстановить великолепие нескольких поверхностей, гарантируя им долголетнее сохранение.

Уникальные циркониевые виниры обладают удивительным косметическим эффектом, благодаря поразительной прочности материала. Они обладают одновременно биологической совместимостью, позволяющей избежать возможных осложнений после процедуры. Редкое применение обусловлено сложностью обработки и высокой ценой.

Люминиры, распространенные в голливудских кругах, это по своей ролевой функции — виниры без обточки зубов, которые клеятся сразу на поверхность, благодаря исключительно маленькой толщине. Они быстро ставятся и при необходимости не требуют особенных усилий для снятия.

Белоснежное сияние улыбки практически не тускнеет долгое время, что обусловливает постепенное расширение сфер применения этой разновидности.

Достоинства и возможные недостатки

Некоторые опасения вызывает реставрация зубов винирами, представляясь дорогой и недоступной технологией. Между тем, анализируя разные материалы, применяемые для их изготовления, можно сделать выбор, ориентируясь на собственные предпочтения и финансовые возможности.

Наиболее бюджетный вариант – это композитный винир, среди плюсов которого отмечается, быстрое изготовление и небольшой процент обтачивания поверхностных зубных тканей. Они довольно хрупкие, быстрее стираются и теряют блеск, требуя регулярной полировки. Срок их безупречной службы (3 ÷ 9 лет) в значительной мере обусловлен соблюдением правил личной гигиены, а также зависит от степени функциональной нагрузки. Целесообразно учитывать, что этот материал восприимчив к воздействию спиртосодержащих составов.

Нужно знать, ставя керамический винир, что это более дорогой вариант, но они более прочные, долговечные и отлично сохраняют внешний лоск без изменения оттенка.

Достоинства разных типов виниров:

• возможность подбора необходимого оттенка, полностью имитирующего натуральные зубы;
• длительность сохранения белизны без помутнения и окрашивания;
• исправление обширного перечня дефектов;
• щадящее стачивание под тонкие пластинки;
• возможность после потери декоративных качеств замены пластин из композитных смесей;
• отсутствие ощущения наличия постороннего предмета после установки, вызывающего дискомфорт.

Недостатки:

• невозможность замаскировать существенное потемнение зубных поверхностей;
• запрещение проводить реставрацию, если диагностировано заболевание десен;
• противопоказанием является отсутствие значительного процента зуба в результате скола, а также его ослабленное состояние.

Перед обретением «голливудской улыбки» необходимо понимать, что со временем даже самые прочные виниры потребуют замены и носить их необходимо будет всю жизнь. Поэтому вопрос, сколько стоит поставить виниры для зубов, учитывает все многообразие показателей их эффективности.

Выбор методики реставрации

Решение, что предпочтительнее — виниры или коронки на передние зубы, врач принимает после определения степени их разрушения. Обычно показаниями к использованию первого, более современного и щадящего приема, служат сохранение более пятидесяти процентов зубных тканей. В противном случае потребуется фиксация традиционной и надежной коронки. Такое же решение врачом будет принято при наличии обширного кариеса и множественных трещин. Он же даст совет, как ухаживать за винирами, чтобы не утратить обретенной красоты.

Виниры позволяют нивелировать обширный перечень проблем:

• возрастная или никотиновая потеря зубами внешней привлекательности;
• неправильная врожденная форма;
• необходимость замаскировать неэстетичный вид коронки;
• гипоплазия — недоразвитие зубов;
• выраженное истирание эмали;
• небольшие сколы;
• серьезная диастема – щербинка между соседними зубами;
• деформация после травмы;
• пигментация по разным причинам – флюороз, тетрациклиновые зубы;
• выраженное несоответствие размеров зубных плоскостей и прикуса;
• некоторый разворот зуба относительно вертикальной оси;
• gum smile или десневая улыбка;
• выделяющиеся другим цветом пломбы;
• неровная контурная линия шеек зубов.

Предварительное препарирование зубов

Практически все технологические приемы по реставрации зубных поверхностей включает подготовительный этап — препарирование под виниры, имеющий определенный алгоритм действий.

1. Шлифование вестибулярной поверхности алмазным калибровочным бором с формированием желоба около десны для защиты ее тканей.
2. Обтачивание апроксимальных – соприкасающихся с соседними зубами, плоскостей.
3. Препарирование на нужную глубину режущего края.
4. При необходимости проводится обработка небной поверхности.

На завершающем этапе врач устраняет оставшиеся острые выступы с применением мелкодисперсного бора. Это позволит избежать возникновения мест концентрации напряжений, ведущих к деформации и растрескиванию винира.

Техника препарирования ее его интенсивность имеют свои особенности, обусловленные видом устраняемого дефекта.

1. На повернутых зубах уменьшаются выступающие участки, с которых стачивается больше эмали, чем с других поверхностей.
2. Если требуется закрыть диастему, то степень обработки зависит от величины зазора.
3. Кривые аномальные зубы требуют достаточно большого объема препарирования, при котором стачивается внешний выступ до совпадения его со всей зубной дугой с последующей шлифовкой всей поверхности до десны.

Прямые виниры: алгоритм и особенности изготовления

Композитные пластинки, создаваемые непосредственно на зубах (прямые виниры), устанавливаются преимущественно в фронтальной плоскости, так называемой зоне улыбки, которая не несет таких колоссальных нагрузок как боковые жевательные участки.

Предварительное шлифование передней – вестибулярной зубной поверхности на глубину до 0,5 мм перед послойной укладкой композитного материала позволяет достичь хорошего эффекта натуральности. Как выглядят композитные виниры, фото до и после позволяет объективно оценить достигнутый результат. В случае отказа от подготовительного отказа накладки выполняются из непрозрачного композита с неестественно белым оттенком.

Для создания барьера между тканями полости рта и участком, где ведется реставрационная операция, используется коффердам – специальная латексная пластина. По структуре используемые материалы идентичны пломбировочным составам, в структуре которых в базовую органическую матрицу (смолы – эпоксидные, акриловые) добавлен неорганический наполнитель и силан. Целесообразно подбирать такие разновидности, которые хорошо и легко полируются и обладают цветовой стабильностью (размер частиц указан в мкм):

• мининаполненные композиты (1 ÷ 5);
• гибриды (0,01 ÷ 8);
• нанокомпозиты (0,004 ÷ 3).

Они все обладают способностью достижения нормативной твердости на свету.

Выравнивание кривых зубов

Дистопия или неправильное аномальное положение зуба разной степени выраженности присутствует почти у 95% населения земли. Если выявляется существенное смещение, то перед человеком может стать проблема выбора, что лучше установить для выравнивания — виниры или брекеты сообразно рекомендациям врача и собственным предпочтениям.

Зависит методика выравнивания преимущественно от грамотной оценки ситуации врачом. Конечно, если смещение приобрело значительные размеры, приходится прибегать к брекетам. В остальных случаях следует проконсультироваться, как делают виниры на кривые зубы, чтобы обеспечить себе скорый результат. Накладки изготавливаются с учетом выявленных дефектов, выравнивая весь ряд.