Какие слепочные массы применяются в стоматологии

Задумывались ли вы, насколько важна в жизни человека красивая улыбка? Красивая улыбка помогает расположить к себе собеседника, наладить нужные контакты, придает уверенности, очаровывает. От здоровых, ухоженных зубов, четко выполняющих свои функции, во многом зависит здоровье всего организма.

Сфера стоматологии и протезирования стремительно развивается, чтобы соответствовать потребностям населения. Новейшие технологии и материалы используются в решении сложных задач эстетики полости рта и поддерживают задаваемые временем стандарты качества. Тема нашей статьи — слепочные массы, их виды, назначение и правила изготовления.

Слепочные массы

Слепок, или оттиск, — это отпечаток зубов, получаемый надавливанием на мягкий материал.

Справка. Термин «слепок» чаще применяют в повседневной речи, для сферы стоматологии привычнее термин «оттиск».

Оттиск зуба – это отпечаток зуба или челюсти пациента в специальном материале. Такие оттиски необходимы для создания индивидуального протеза.

Слепочные массы в стоматологии – это стоматологические материалы, с помощью которых формируют оттиски зубов для протезирования. По другому такие материалы называют оттискными массами.

Требования к оттискным материалам

Стандарты качества, предъявляемые к оттискным материалам разных групп, со временем повышаются, так как от них зависит результат протезирования. Учитывается, насколько достоверно материал копирует рельеф поверхности. Важно, чтобы он не ломался и не трескался при изъятии из полости рта, не деформировался при хранении.

Принимается во внимание экологичность материала, отсутствие у него неприятного вкуса или запаха, а также безвредность. Легкость дезинфекции поддерживает гигиену на необходимом уровне. Свободное отсоединение оттиска от готового протеза повышает удобство процесса. Скорость затвердевания экономит время.

Рекомендуется использовать материалы, которые не повреждаются слюной. Доступность и цена также важны.

Процесс снятия оттиска

В первую очередь врач осматривает полость рта пациента и выявляет потребность в протезировании. Если она существует, врач обезболивает полость рта пациента и подготавливает к снятию оттиска.

Когда подготовка выполнена, врач подбирает и готовит материал для изготовления оттиска, а затем снимает слепок. Наиболее популярный способ снятия оттиска – это метод с использованием оттискных ложек.

Оттискные ложки

Оттискные ложки – это приспособления с ручкой и расширенной частью, которые применяют в протезировании для снятия оттисков с зубов. Ложки делятся на стандартные и индивидуальные.

Стандартные изготавливают в массовом производстве из металла или пластмассы. Чем больше вариантов ложек, тем врачу легче сделать оттиск для конкретного пациента.

В некоторых особо сложных случаях зубной техник изготавливает ложки из полимерных материалов индивидуально.

Справка. Выбор конкретной ложки определяется формой челюсти, разновидностью дефекта, видом зубного ряда, высотой коронок, наличием беззубой части и другими особенностями.

На заранее выбранную и подготовленную для пациента ложку наносят склеивающее вещество, сверху – оттискную массу. Ложку с массой вводят пациенту в рот таким образом, чтобы в оттискной массе остался слепок челюсти.

Для этого пациент плотно прижимает челюсти друг к другу, чтобы получился точный слепок. После этого ложку извлекают из полости рта. В специальной лаборатории для оттиска отливают гипсовые модели, с помощью которых впоследствии изготавливают протез.

Виды и характеристика оттисков

Учитывая тип классификации, виды оттисков относят к разным категориям:

1. Анатомический оттиск – это оттиск, который снимают без применения функциональ­ных проб и учета состояния тканей.
2. Функциональный оттиск, наоборот, учитывает состояние тканей на границе с протезом.
3. Оттиск называ­ется компрессионным, если снимается под дозированным, произвольным жевательным давлением.
4. Разгружающий оттиск из полимерных материалов – это слепок, который снимают в тех случаях, когда хватает маленького давления и используется текучий материал.

В зависимости от используемого при изготовлении материала оттиски делят на твердые и эластичные.

Твердые изготавливают из твердых оттискных материалов, а эластичные – из эластичных. Твердые материалы делятся на обратимые и необратимые. К ним относятся гипс, цинкоксидэвгеноловые пасты, термопластичные массы.

Эластичные делятся на гидроколлоидные и эластомерные. К эластичным материалам относятся полиэфирные массы, агар, альгинат, тиоколовые массы.

Внимание! Выбор оттискного материала зависит от особенностей и состояния полости рта, например, от состояния подвижных мягких тканей, альвеолярной части, а также от особенностей слизистой оболочки.

Гипс

Гипс – самый доступный оттискной материал. Его получают обжигом природного гипса. Просеянное сырьё смешивают с водой. Эта смесь легко принимает нужную форму и быстро затвердевает.

Гипс обладает и недостатками, и преимуществами в применении. Если гипс низкого качества, смесь из него затвердевает медленно, в результате чего процесс затягивается и образуются комки, которые повлияют на качество оттиска. Гипс – хрупкий материал, и оттиски из него ломаются. Так как он пористый и легко впитывает воду, его хранят только в сухом помещении.

Но есть и положительные свойства гипса, как оттискного материала. Он недорого стоит, лишен неприятного запаха и вкуса, не оказывает негативного влияния на полость рта, легко отделяется от челюсти, из этого материала получается четкий слепок.

Цинкоксидэвгеноловые пасты

Цинкоксидэвгеноловые пасты – это пластичная смесь воды и эвгенолата цинка. Эти материалы подходят для случаев частичного или полного отсутствия зубов у пациента. Предпочтение такому материалу отдают, потому что он легко отсоединяется от модели и образует четкий слепок. При использовании таких паст обращают внимание на правильность смешивания ингредиентов и соблюдение верных пропорций, иначе изделия получатся хрупкими, ломаются при извлечении слепка из полости рта.

Термопластичные массы

Термопластичные массы относятся к категории обратимых твёрдых веществ. Наиболее популярные из них: парафин, воск, стеарин, гуттаперча, стенс, канифоль. Эти материалы становятся пластичными при нагревании. Правильно разогретая масса легко принимает нужную форму и корректируется. Разогревать рекомендуется до температуры не более 60°C, чтобы не обжечь рот пациента.

Ещё одно обязательное условие – однородность. Масса не должна застывать отдельными участками. Качественная термопластичная масса не станет липкой даже при высокой температуре.

Агар

Агар – это сульфат галактозы. Для получения оттискного материала его смешивают с водой и нагревают. Агар обладает рядом преимуществ перед другими материалами. Он текуч, благодаря чему заполняет даже самые труднодоступные места и точно отображает участки рта, а затем легко и быстро отлипает от готовой модели.

Недостаток агара – излишняя пластичность. Врачу нелегко снять полученный слепок с ложки, что может привести к деформации оттиска.

Альгинат

Альгинатная масса –  это порошковая тягучая масса, которая застывает за 2–3 минуты. К преимуществам материала относятся дешевизна, несложность в применении, достоверность повтора рельефа, простота отсоединения готовой модели от оттиска. К минусам – сильная и скорая усадка, плохое прилипание к ложке.

Важно брать точное количество воды при приготовлении слепочной массы из альгината. Если воды будет недостаточно, масса получится слишком вязкая, оттиск – нечетким, процесс затвердения будет нарушен, усадка увеличится. При излишнем количестве воды масса получится жидкая и будет растекаться по ложке.

Читайте также:

Как делают зубные протезы: возможно ли сделать самому в домашних условиях.

 

Как ухаживать за бюгельными зубными протезами.

Эластомерные оттискные материалы

Силиконовые, полиэфирные и тиоколовые – это эластомерные оттискные вещества.

Силиконовые массы

Основа силиконовых материалов — базатовая паста. Ее смешивают со специальным веществом, ускоряющим затвердевание (3-4 минуты). Как и другие материалы, силиконовые обладают рядом преимуществ: точностью воспроизведения, невысокой ценой, отсутствием запаха и вкуса, быстрой адгезией (прилипанием). Имеются и недостатки: тратится 2 часа на изготовление модели, наличие усадки, материал впитывает влагу и теряет свойства, меняет форму при давлении.

Среди врачей популярны слепочные массы Variotime. Они впечатляет своей выдающейся точностью и высочайшей четкостью воспроизведения деталей в оттиске. Концепция гибкого рабочего времени дает возможность врачу самостоятельно определять начало затвердевания. Это означает меньшую нагрузку на врача и значительное облегчение процедуры снятия оттиска для пациента.

Для несъемных конструкций чаще используют слепочные массы 3М Express. Несъемные конструкции – это то, к чему стремится как врач, так и пациент.

Для пациента это удобство и социальная адаптация, для врача – возможность воссоздать красоту и, главное, функциональность зубного ряда. Работая с оттискной массой автоматического замешивания, врач уверен в точности дозировки материала, что гарантирует постоянство рабочего времени.

Масса Express™ XT Penta™ Putty обладает оптимальной жесткостью для работы как одноэтапной, так и двухэтапной техниками снятия оттиска. Она подается разогретой при смешивании в аппарате Pentamix™, что ускоряет время затвердевания корригирующей массы.

Полиэфирные массы

Полиэфирные слепочные массы – это пасты, основу которых составляют полиэфиры с малой молекулярной массой. Для изготовления слепочной массы полиэфир наполняют кремнеземом, а для придания эластичности используют гликольэтерфталат. Удивительным и полезным свойством полиэфирных материалов смело можно назвать тиксотропность.

Справка. Тиксотропность – это способность материала оставаться инертным без давления и менять агрегатное состояние при давлении. Таким образом, врач управляет массой в процессе создания оттиска.

Благодаря уникальному составу материал обладает следующими особенностями:

• универсальностью;
• высокой точностью оттиска;
• вторичным использованием при изготовлении модели;
• прочностью изделий;
• продолжительным сроком службы;
• возможностью стерилизовать оттиск.

Однако полиэфирные массы дорого стоят, поэтому их применяют не так часто.

Тиоколовые массы

Тиоколовые оттискные материалы производят из полисульфидного каучука. Тиодент – тиоколовая масса, выпускаемая промышленным способом. Тиоден применяется как основа и катализатор. Перед применением основу и катализатор перемешивают до получения однородной массы. Для снятия слепка используют жесткую ложку.

Внимание! Насколько материал получится эластичным, зависит от соотношения основы и катализатора.

Время затвердевания (2-7 мин) зависит от скорости перемешивания, температуры окружающей среды и наличия воды. Тиодент выделяется среди других оттискных материалов эластичностью и отсутствием усадки. Оттиски из тиодента хранятся продолжительное время, не меняя формы и размеров. Оттиск из этого материала используют повторно. Тиодент не имеет противопоказаний.

К его отрицательным свойствам относят неприятный запах и небольшой срок хранения.

Дезинфекция

Профилактика инфекционных заболеваний – важный этап в стоматологии. При изготовлении на оттиск попадают бактерии полости рта. В дальнейшем они окажутся на самом протезе, поэтому оттиски необходимо дезинфицировать.

Методы дезинфекции делят на три группы:

1. Первая группа – методы иммерсии, погружения оттиска в специальный дезинфицирующий раствор. При проведении дезинфекции оттисков методом погружения используют средства, содержащие активные вещества, которые подавляют рост бактерий, вирусов и грибов. Подходящие средства для дезинфекции — 2-2,5% буферный раствор глутарового альдегида и готовый препарат «Глутарекс».
2. Вторая группа – физические методы. Это воздействие высоких или низких температур либо ультрафиолетового излучения, а также метод ультразвуковой обработки.
3. Третья группа – это методы распыления специального состава над изделиями.

Справка. Установлено, что для качественной дезинфекции лучше сочетать погружение в дезинфицирующий раствор и ультразвук.

После дезинфекции оттиски промывают водой по 0,5 мин. с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин., после чего подсушивают на воздухе.

Правила хранения

При передаче из стоматологического кабинета в лабораторию оттиск лучше транспортировать в контейнере, надежно зафиксированном в пенопласте.

Важно! Неправильная транспортировка и нарушение условий хранения приводят к последующим изменениям размеров, например, из-за перегрева, впитывания или потери влаги.

Силиконовые и альгинатные слепочные массы рекомендуется заливать гипсом сразу же. Если транспортировка неизбежна, оттиск хранят в гигрофоре или же запечатанном пластиковом пакете с влажным (но не мокрым) бумажным полотенцем. Оттиски из силиконов или полисульфидов должны также заливаться быстро, так как способны потерять форму.

Хранить все виды оттисков следует в сухости, прохладе и защищенными от прямого солнечного света.

Заключение

Современные материалы для снятия оттисков разнообразны и эффективны. Каждый вид обладает недостатками и достоинствами. В целом все современные оттискные материалы и методы изготовления слепков дают отличные результаты. Чтобы в полной мере использовать их возможности, важно соблюдать клинические и технологические параметры. Соблюдение структурированной процедуры при снятии оттиска в сочетании с четким обменом информации и сотрудничеством с зубным техником позволяют изготовить протезы, отвечающие требуемым биологическим и эстетическим критериям.

Наука не стоит на месте, сфера стоматологии и протезирования постоянно развивается. Уже начинают использовать оптический метод и метод 3D сканирования, с помощью которых создают модели тех участков зубов, которые не видны при визуальном осмотре полости рта. Использование накопленного опыта и новых технологий позволит вывести результаты на новый уровень.