Как работать с гипсом в стоматологии

Гипс — один из самых функциональных и незаменимых природных материалов, применяемых в медицине. Помимо использования при переломах и трещинах костей, гипс также широко применяется в ортопедической стоматологии и протезировании благодаря своей способности быстро застывать и принимать анатомическую форму челюсти. Подробности об этом читайте в статье.

Что такое стоматологический гипс

Для понимания сути того, что же представляет собой этот стоматологический материал, какие стадии обработки проходит перед началом изготовления из него конструкций, стоит выяснить, чем он отличается от природного гипса и как его получают.

Территория России богата полезными ископаемыми, в том числе и гипсом, основные месторождения которого сосредоточены в Тульской, Иркутской областях, Пермском и Краснодарском краях.

При добыче он имеет вид твердых кристаллов зеленого, розового, желтого или коричневого цветов. Чистый гипс бесцветен, однако благодаря примесям кварца, пирита, карбонатов, глины, этот природный материал приобретает цвет. Без примесей он встречается крайне редко.

Прежде, чем гипс становится годным для применения в стоматологии, он проходит специальную обработку. Его требуется перевести из естественного состояния — двуводного сульфата кальция — в полуводный сульфат кальция. Для этого материал измельчается до состояния порошка. Процесс дробления в мельнице сопровождается одновременным нагреванием.

Основные способы получения:

  • в условиях повышенного давления — в автоклаве, в течение 6 часов при температуре 120-124 °C. После этого материал сушится, в результате получается α-полугидрат;
  • в условиях нормального атмосферного давления — в течение 12 часов при температуре до 165 °C. Таким образом получают β-полугидрат.

Полученный порошок тщательно просеивается, в его состав добавляют:

  • катализаторы и ингибиторы – вещества, влияющие на характеристики прочности, скорость затвердевания;
  • красящие вещества, придающие самые разные цвета;
  • ароматизаторы (например, вкус «мяты» — для повышения комфортных ощущений у пациента).

Суть описанного выше процесса сводится к тому, что в результате материал приобретает прочность и способность к схватыванию. Чем тоньше помол порошка, тем эти характеристики выше. Особое значение имеет соблюдение температурного режима: недостаточно высокие температуры оставляют в гипсе излишки воды, что мешает его затвердеванию.

При превышении же температуры происходит испарение всей воды и образование ангидрида, который слишком быстро схватывается. Если при нагревании испарится абсолютно вся вода, образуется материал, неспособный к схватыванию. После получения полугидридов из них готовят стоматологические материалы с разными целями применения.

Как работать с гипсом в стоматологии

Разновидности

Отличия в свойствах полученных α- и β-полугидратов обуславливают разницу в назначении получаемых на их основе стоматологических гипсов. Поскольку кристаллическая решетка β-полугидратов менее плотная, такие гипсы менее прочные. На основе α-полугидратов изготавливаются стоматологические гипсы высокой степени прочности.

Примечание. Для сравнения: плотность природного гипса 2,2-2,5 г/см3, α-полугидрат имеет плотность 2,72-2,73 г/см3, β-полугидрат – около 2,68 г/см3.

Согласно классификации выделяют пять видов стоматологического гипса:

  1. Стоматологический гипс I типа. Он имеет низкие показатели прочности, мягкий, быстро твердеет и используется лишь в технических целях для получения оттисков челюсти, загипсовки моделей.
  2. Стоматологический гипс II типа средней степени твердости — вспомогательный материал, из него изготавливаются диагностические модели челюсти для планирования установки ортопедических конструкций. Степень его прочности недостаточна, поэтому он не подходит для изготовления рабочих моделей.
  3. Стоматологический гипс III типа имеет высокую степень прочности, твердый. Из него изготавливаются диагностические и рабочие модели челюсти. Помимо этого, из стоматологического гипса третьего класса могут быть сделаны съемные протезы полного зубного ряда или его части, элементы основы несъемных зубных протезов.
  4. Гипс IV типа (супер гипс стоматологический) — высокопрочный гипс повышенной твердости. Из него изготавливаются модели и элементы несъемных протезов, комбинированные работы, требующие высокой степени точности, мастер-модели. Этот материал также называют автоклавированным.
  5. Стоматологический гипс V типа — достаточно редкий и дорогостоящий синтетический материал, имеет повышенные характеристики прочности и твердости. Обладает регулируемой степенью расширения при затвердевании. Используется для изготовления моделей повышенной сложности и точности, мастер-моделей.

Как применять стоматологический гипс

Изготовление качественной конструкции из гипса невозможно без надлежащим образом организованных подготовительного и рабочего этапов. Так, например, неправильное хранение расходного материала, несоблюдение пропорций порошка и воды при замешивании обрекает даже самую передовую технику выполнения на провал. Что же нужно знать об использовании стоматологического гипса?

Подготовка к использованию

Перед непосредственным замешиванием используемого материала следует удостовериться, что он правильно хранился, а также соблюдать некоторые правила работы.

Основные принципы его хранения и использования просты:

  1. Упаковки с материалом хранить в сухом месте и избегать попадания на них влаги.
  2. Необходимо следить за состоянием используемых в работе емкостей и инструментов: они должны быть сухими и чистыми.
  3. Не замешивайте большое количество гипса: его количества должно быть не более, чем для двух-трех оттисков.
  4. Строго соблюдайте пропорции замешиваемых порошка и воды.
  5. Температура рабочих гипса и воды должны быть 20±1 °C.
  6. После того, как засыпали расходный материал в воду, дайте ему погрузиться в нее, и только после этого начинайте замешивание. Оптимальное время замешивания вручную – около одной минуты, машинного замешивания – не более 30 секунд.
  7. После окончания процесса замешивания стоматологического гипса важно сразу же залить его в форму для схватывания.
  8. Готовую модель отделяют от формы сразу же после остывания.

После того, как удостоверились, что условия хранения соблюдены, и перед вами гипс нужного качества, приступайте к замешиванию.

Как работать с гипсом в стоматологии

Как замешивать стоматологический гипс

Для замешивания достаточно емкости и шпателя. В воду 20±1 °C добавляется гипс из расчета 100 г порошка на 22-24 мл воды. После того, как он весь погрузился в воду, начинаем процесс замешивания. Помните: чем энергичнее движения, тем быстрее замешивается материал, и наоборот.

Замешивать его можно как вручную, так и машинным способом с помощью вакуумных смесителей: такой гипсовый раствор получается быстрее и однороднее.

Среднее время схватывания составляет примерно 10 минут. После получения раствора сметанообразной консистенции можно заливать гипс в форму.

Заливка и моделирование

Перед заполнением формы полученным раствором предварительно получают оттиск челюсти, который и будет заполняться материалом. Такой оттиск делается из гипса или альгинатной массы. После получения оттиска все его части, в том числе самые мелкие, укладываются в слепочную ложку и скрепляются воском.

Если материал изготовления оттиска очень пластичен, его вводят в полость рта пациента вместе с ложкой. Далее отсоединяют ложку и удаляют получившийся слепок. Он промывается мыльным раствором, чтобы заполнить полости: так будет легче отделить от слепка отлитую модель из гипса. Также оттиск обрабатывают дезинфицирующим средством и специальными жидкостями для снятия поверхностного натяжения.

Заливаем подготовленную смесь из гипса в полученный оттиск, при этом постукивая по нему и встряхивая. Это нужно для того, чтобы она распределялась и застывала равномерно, не образовывалось полых областей при застывании.

В зуботехническом производстве в настоящее время для этих целей используется специальное оборудование – вибростолики. Как только гипс в форме потеряет свой блеск, можно приступать к моделированию.

Как работать с гипсом в стоматологииВыделяют следующие фазы затвердевания:

  • в течение 30-50 секунд после добавления воды и замешивания материал имеет сметанообразную консистенцию;
  • в течение 2-5 минут он теряет свой блеск, становится более густым и пластичным, начинает расширяться: самое подходящее время для начала моделирования;
  • после этого в течение 1-3 минут теряет пластичность, начинает крошиться, но еще недостаточно твердый и прочный;
  • в следующие 5-8 минут материал начинает выделять тепло, затвердевает: это означает, что пора отделять полученную модель от оттиска.

Сколько застывает стоматологический гипс? Для полной кристаллизации требуется от 30 до 60 минут. Чем выше класс материала, тем больше времени требуется на его схватывание. После заполнения модели делается ее цоколь – подставка шириной до 2-2,5 см. Для этого на гладкую ровную поверхность шпателем накладывается «горка» гипса, на нее опрокидывается оттиск.

Особенно важно, чтобы дно слепочной ложки было строго параллельно опрокидываемой поверхности, а, соответственно, грани полученного цоколя – перпендикулярны. Излишки застывшего материала удаляют шпателем и ножом для гипса или с помощью триммеров.

После завершения процесса моделирования готовая модель аккуратно извлекается из формы. Сначала отделяются мелкие ее части, после – крупные. Эта работа требует особой осторожности, так как повредить модель при извлечении очень легко.

Как работать с гипсом в стоматологии

Как избежать дефектов при изготовлении моделей

По описанию технологии изготовления моделей из стоматологического гипса видно, что существуют тонкости, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать дефектов. Перечислим основные из них.

Прежде всего, состояние оттиска челюсти, заполняемого воском: он должен быть очищен от слюны. Другой важный аспект состоит в том, что структура используемого материала — пористая. Использование вибростоликов минимизирует риск образования полостей.

Если же такового оборудования нет, следите за собственными манипуляциями. Будьте аккуратны при отделении модели от оттиска, при необходимости постукивайте по нему специальным молоточком. Используйте изолирующие растворы перед тем, как заливать стоматологический гипс — так модель будет проще отделить от оттиска.

В процессе работы всегда уделяйте должное внимание поддержанию требуемых температур воды и материала, их пропорциям, консистенции. Помните о надлежащих условиях хранения, состоянии емкостей и инструментов. Для достижения наиболее качественного и быстрого результата сочетайте, если это возможно, ручную и машинную обработки.

Как работать с гипсом в стоматологии

Заключение

Изготовление качественных ортопедических конструкций с помощью стоматологического гипса возможно лишь при условии соблюдения совокупности технологических правил обращения с этим материалом. С развитием зубных техник при производстве протезов это направление стоматологии постоянно совершенствуется.

В настоящее время отметилась тенденция появления и развития в клиниках собственных зуботехнических производств с самым высокотехнологичным оборудованием, позволяющим изготавливать самые сложные конструкции с учетом потребностей каждого пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *