Что такое коффердам в стоматологии

С такими стоматологическими инструментами, как щипцы, бор, лопатки и прочее, знаком каждый. А о том, что такое коффердам, знают далеко не все. Это приспособление было придумано еще 100 лет назад и использовалось первое время с большим успехом. Однако постепенно врачи перестали его применять. В современной стоматологии коффердам вновь стал популярным, так как стерильность и качество выполняемой работы относятся к главным требованиям при лечении зубов.

Что такое коффердам в стоматологии

Коффердам представляет собой салфетку из латекса, которую используют для изоляции одного или нескольких зубов при их лечении. Эластичное полотно накладывают на ротовую полость пациента и делают отверстие, через которое продевают зубные единицы, подвергающиеся лечению. Для закрепления латексного полотна используют специальную металлическую клипсу (кламмер), резиновые кольца или колья.

Стоматологический коффердам позволяет исключить попадание в поле работы стоматолога слюны, крови и другой жидкости, способных нарушить условия и качество проводимой процедуры.

Справка! Наряду с понятием «коффердам» часто используются «раббердам» или «оптидам». Это разные названия одного и того же стоматологического приспособления.

Помимо латексного полотна и элементов для его закрепления, система коффердама состоит из щипцов, которыми накладывают материал и пробивают отверстия, а также специального флосса (нити) и салфетки.

Большая часть современных коффердамов латексные. На фото изображен латексный коффердам. Их выпускают в 5 вариантах толщины и нескольких цветов.

Плюсы и минусы

Раббердам в стоматологии значительно облегчает работу специалиста и состояние пациента при лечении зубов. Это подтверждают положительные отзывы пациентов и врачей о процедурах, выполняемых с его использованием.

Плюсы для стоматолога:Что такое коффердам в стоматологии

  • полость рта качественно изолирована от требующих лечения зубов;
  • обеспечивается полная стерильность, что минимизирует риск попадания инфекции;
  • пломба лучше схватывается с зубной поверхностью и поэтому служит дольше;
  • нет необходимости в установке и удалении специальных валиков;
  • за изоляционной пластиной легко ухаживать;
  • пластина не пропускает влагу;
  • максимальная открытость участка, на котором проводятся работы;
  • при сильном дыхании, а также кашле и чихании пациента качество работы не страдает;
  • нет необходимости в контроле слюноотделения;
  • дополнительная защита стоматолога от инфекций при их наличии у пациента;
  • нет необходимости часто полоскать полость рта;
  • возможность контроля кровотечений из мягких тканей.

Плюсы для пациента:

  • слизистые оболочки надежно защищены от повреждений острыми инструментами и аллергической реакции на дезинфицирующие жидкости;
  • защита глотки и дыхательных путей от попадания кусочков зубной ткани, пломб, коронок и прочего;
  • расположение языка в естественном положении;
  • расслабленное состояние жевательных мышц;
  • подавление рвотного рефлекса;
  • возможность беспрепятственно глотать слюну;
  • увеличение качества проведенной стоматологом работы.

Недостатки у коффердама тоже имеются. К ним относятся:

  • возможность проявления аллергической реакции на латекс;
  • риск повредить межзубный сосочек;
  • вероятность смещения завесы при выполнении работы;
  • увеличение стоимости стоматологического лечения;
  • увеличение длительности процедуры из-за дополнительных действий по установке оптидама;
  • риск искажения цвета зубной эмали за счет яркого фона синего или зеленого коффердама, что способно привести к неверному подбору цвета композита для пломбирования.

Разновидности коффердама и их свойства

Современные коффердамы изготавливают из разных материалов. Они бывают:Что такое коффердам в стоматологии

  • латексными;
  • безлатексными (изготовленными из полиизопрена, напоминающего резину);
  • силиконовыми (для пациентов с аллергией на резину);
  • не содержащими тальк (для пациентов с аллергией на тальк).

Относительно текстуры оптидам бывает текстурированным и не текстурированным.

В зависимости от формы коффердам делится на лоскутный и рулонный. Первый вид представлен квадратными салфетками с длиной стороны 13 см (для детей) или 15 см (для взрослых). Изолирующие салфетки в рулоне имеют длину 0,5 см и ширину 13 или 15 см. От них стоматолог отрезает нужный для работы лоскут.

Выпускают также небольшие пластины, натянутые на рамки, и жидкий вид раббердама. Жидкий коффердам в стоматологии применяют при процедуре отбеливания, чтобы защитить десны от воздействия перекиси водорода. В других случаях он малоэффективен, так как не способен полностью изолировать ротовую полость от поля работы. Это гелиевый состав, который затвердевает после нанесения на поверхность десен при помощи шприца.

Относительно толщины коффердам делится на:

  • толстый (0,29-0,34 мм) и экстратолстый (0,34-0,39 мм) – используются для отодвигания десенной ткани вниз, отличаются простотой установки;
  • средний (0,18-0,23 мм) – чаще всего используемый универсальный вариант;
  • тонкий (0,13-0,18 мм) – отличается недостаточной прочностью, поэтому применяется в основном для учебных целей.

По цвету различают коффердамы:

  • светло-бежевые – благодаря полупрозрачности их удобно использовать при работе с корневыми каналами;
  • зеленые и синие – удобны при использовании пломбировочного материала, который затвердевает под воздействием специального света;
  • коричневые и темно-серые – создают высокую контрастность, способствуют точному определению оттенка эмали.

Важно! Чтобы избежать затруднений при определении цвета зубной коронки, лучше определить оттенок зубной эмали до того, как в ротовую полость будет установлен яркий раббердам.

Как правильно использовать

Наложить коффердам достаточно просто. Профессиональные стоматологи легко справляются с этим в одиночку. А молодым врачам, которые ранее не работали с рассматриваемым приспособлением, лучше привлечь к этой процедуре медсестру. Основные правила накладывания – это неторопливость и аккуратность. При их соблюдении исключается риск разрыва изделия и травмирования межзубных сосочков.

Что такое коффердам в стоматологии

Латексную завесу накладывают двумя способами:

  • с первоначальной накладкой клампа на зуб, на который затем накладывают коффердам;
  • фиксация латексной завесы на клампе с последующим закреплением конструкции на костном элементе челюсти.

Справка. Техника накладывания определяется в зависимости от формы клампа (с крыльями или без крыльев).

Особенности наложения раббердама из латекса:

  1. В первую очередь проводят подготовительные процедуры (определяют оттенок эмали, вводят анестезию, выделяют места окклюзионной нагрузки, подбирают клампы).
  2. Кламп крепят на самый дистальный зуб, подлежащий изолированию.
  3. Обеспечение дистального расположения дуги клампа.
  4. Обязательно прикрепление к клампу длинного флосса, чтобы избежать проглатывания или аспирации.
  5. Закреплять завесу на раме рекомендуется до того, как раббердам будет введен в рот.
  6. После накладывания коффердама его края подворачивают вокруг шеек зубов при помощи струи воздуха из пистолета и гладилок.

Отзывы

Приводим отзывы пациентов, которым устанавливали коффердам во время стоматологических процедур.

Анна: «Узнала о существовании коффердама только в свои 45 лет, когда лечила пульпит в стоматологической клинике. Доктор предупредил, что процедура длительная, рот нужно открыть широко и надолго. Порекомендовал использовать коффердам, подробно объяснил, что это такое и для чего используется. Процедурой осталась довольна. Чувствовала себя намного комфортнее, чем ранее без использования этого приспособления

Владимир: «Мне очищали передние зубы от камня и налета с использованием жидкого коффердама «Омега дент». Ничего не чувствовал при нанесении геля. Потом было чувство, что мои десны находятся под защитным панцирем. По этой причине не боялся повреждений и чувствовал себя комфортно

Яна: «Мой стоматолог всегда предлагает: использовать раббердам или отказаться. И я всегда отвечаю положительно. На стоимости услуги это не сильно сказывается. За дополнительный комфорт при лечении зубов мне не жалко этих денег

Заключение

Применение стоматологического коффердама не является обязательным при лечении зубов. Однако его использование упрощает работу стоматолога, позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и предотвращает неприятные моменты во время процедуры (травмирование слизистой, аллергические реакции, заражение инфекцией и прочее).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *