Боль в зубе: причины, что делать и как лечить



Зубная боль знакома почти каждому человеку. Ноющая или тянущая, пульсирующая или резкая, она свидетельствует о наличии воспаления, инфицирования верхушки зуба, его корня или окружающих тканей. Что делать, если болит зуб или десна? И какие причины появления зубной боли?

Почему болят зубы: причины и факторы стоматологических болей

Зуб с холодной грелкой

Боль является следствием патологического процесса в тканях. Она может появиться не только на жевательной поверхности, но и под пломбой, и под коронкой. Большинство ситуаций, когда болит зуб под пломбой, связаны с некачественным лечением кариеса. После правильно проведенного лечения не должно быть боли или дискомфорта от попадания холодного или горячего. Рассмотрим основные причины стоматологических болей и характерные ощущения, сопровождающие те или другие болезненные процессы.

Флюс Иван Грозный

Почему болят зубы?

Боль может ощущаться в жевательной части (верхушке) или в корне. Причины боли в твёрдых жевательных тканях следующие:

  • повреждение или истирание эмали;
  • развитие кариеса с образованием «дырок» (кариозных полостей).

Боли в верхушке зуба могут быть ноющими или резкими (если в кариозное отверстие попала острая или кислая еда, сахар). При повреждении эмали стоматолог не диагностирует наличия кариеса, но появляется повышенная чувствительность жевательной поверхности, больно от холодного, горячего и сладкого. После полосканий неприятные ощущения проходят.

Кариес Этапы развития кариеса

Почему болит десна?

Болезненные ощущения могут появляться в корне зубу, в десне. Часто бывает больно под зубом, при этом боль отдаёт в его верхушку. Десна болит при следующих стоматологических заболеваниях:

  • запущенный кариес, превратившийся в пульпит (когда углубление кариозного канала достигло пульпы – полости внутри коронки, где расположены нервные окончания);
  • периодонтит – воспаление тканей десны;
  • киста или гранулёма – образование пузырька с гноем на корнях;
  • флюс – нагноение в десне;
  • свищ – канал для вывода гноя изнутри десны в ротовую полость.

Боли, связанные с образованием гноя, часто становятся пульсирующими. Если пульсирует зуб, то это является характерным признаком гнойного воспаления (абсцесса).

Начало пульпита сопровождается ноющими болями в десне, преимущественно ночью. В дальнейшем боли усиливаются, становятся резкими и нестерпимыми, без признаков пульсации. Для обезболивания применяются сильнодействующие анестетики. Лечение пульпита, когда сильно болит зуб, возможно только с удалением нерва и пломбированием всего канала и пульпы.

Строение зуба, где пульпа  Лечение пульпита

После удаления нерва зуб становится мёртвым. Некоторое время (один-два дня) после удаления десна в месте удаления может ныть или слегка болеть. Через несколько дней дискомфорт проходит. Если болевые ощущения сохраняются, это говорит о наличии воспаления в корне. Зуб необходимо вновь лечить.

Почему болит зуб под коронкой?


Когда болит зуб под коронкой, то причиной болезненных ощущений может быть воспаление пульпы или окружающих тканей (периодонтит). Сразу после протезирования возможны ноющие ощущения (один или два дня). Если же болит зуб под коронкой без причины, через несколько недель или месяцев после протезирования, то это – признак воспаления. Когда больно под коронкой живого или мёртвого моляра, необходимо сделать рентген и выяснить причину боли. Если зуб живой, то причиной боли является кариес или воспаление корня, десны. Если зуб мёртвый (нерв удалён), то возможно следующее:

  1. Неполная пломбировка каналов, образовавшиеся пустоты инициируют воспаление.
  2. Облом медицинского инструмента и его пломбирование в корне; такому состоянию соответствует болезненная реакция на попадание в рот холодного или горячего воздуха, жидкости; боль возникает в десне под коронкой.
  3. Использование некачественного пломбировочного материала, который со временем проседает, образуя пустоты внутри каналов. Поры и пустоты формируют воспаление. Через несколько лет после протезирования начинает болеть десна под коронкой.

Если болезненные ощущения сопровождаются почернением зуба, то это свидетельствует о его гниении и окончательном разрушении. Лечить такой зуб не имеет смысла, необходимо его удаление и новое протезирование.

Почему болит зуб или десна под пломбой?

Коронка на зубКогда болит зуб под пломбой, то, скорее всего, лечение кариеса было некачественным. Возможно следующее:

  • Кариозная полость была плохо вычищена, поэтому продолжалось развитие кариеса. Вследствие этого болит зуб, под пломбой растёт новая кариозная полость.
  • Пломба расположена не плотно, под ней продолжается кариес. Такой особенностью отличаются пломбы химического отверждения. В твёрдых тканях продолжается разрушение и болит зуб под пломбой. Если процесс продолжается, болевые ощущения усиливаются. Когда начинает казаться, что очень болит зуб – пациенты обращаются к врачу и оказывается, что кариес достиг пульпы и необходимо удалять корень. Поэтому когда болит зуб под пломбой, необходимо посетить стоматолога как можно быстрее, сделать рентген и выяснить, почему больно.

Кариес под пломбойБоль, сопровождающая появление зуба мудрости, говорит о его неправильном положении, сложном прорезывании, возможном воспалении. Десна в зоне восьмого моляра часто уже занята другими жевательными поверхностями. Поэтому последняя верхушка не может вместиться, располагается неправильно, давит на другие корни, вызывает боль. При прорезывании зуба мудрости бывает больно давить на десну, жевать в ту сторону, где режется новый моляр.

Почему больно, если зуб здоров?

Больно может быть в здоровых тканях. При этом источником болевого ощущения может быть не десна, а соседняя с ней ткань. Например, при гайморите часто возникают болезненные ощущения в корнях и десне. Причина этого — близкое расположение корней к воспалённой гайморовой пазухе (удалённость пазух от корней часто составляет всего 4-6 мм)

Гайморова пазуха и зубыАналогичной причиной формирования боли в здоровом зубе может быть синусит.

Кроме того, больно может быть при общей интоксикации организма. Такое состояние часто сопровождает простуду, ОРЗ, повышение температуры. При этом ноет всё тело и больно в зубах.

Если зубная боль возникает по причине заболеваний соседних органов или организма в целом, нет необходимости в стоматологическом лечении. Необходимо лечить причину – болезнь, вызвавшую повышение температуры и интоксикацию тканей.

Что делать, если болит зуб?

Выяснив, почему болят зубы, надо обязательно понять, какие действия предпринять, чтобы предупредить боль и избавиться от неё. В решении вопроса – болит зуб, что делать – важно не тянуть с визитом к врачу. Поскольку не существует способов лечения зубной боли народными средствами. Природные препараты могут снять воспаление, уменьшить болевые ощущения. Но необходимое пломбирование выполняется только стоматологом.

Зубное сверло

Рассмотрим, как можно лечить воспаление корней и дёсен.

Обеззараживающие средства для полоскания ротовой полости:

      • Раствор прополиса спиртового, разведенный в соотношении 1 часть настойки прополиса на 2 части воды. Это средство является природным антибиотиком и временным анестетиком. Прополисные полоскания притупляют болевые ощущения и используются в качестве скорой помощи, когда очень больно.
      • Рассасывание кусочков прополиса под языком обеззараживают ротовую полость.
      • Отвар ромашки, календулы, шалфея.
      • Раствор соли и соды (по 1 чайной ложке на стакан тёплой воды +30 +35ºC).

Для лечения воспаления корня используют ванночки с лекарственными препаратами, аппликации. Важно, чтобы больная десна получала вещества, противодействующие воспалению.

      • Ванночки из отваров аира или раствора настойки аира на спирту (соотношение 1 часть настойки к 3 частям воды).
      • Хвойные полоскания или жевание хвои. Вначале жуют осторожно, в течение 1 минуты, слегка надавливая челюстями на мягкую молодую хвою (глотать хвоинки не надо). Когда эмаль и корни укрепятся, время жевания и силу надавливания увеличивают (до 5 минут). Это упражнение дополнительно активизирует кровоток и способствует излечению корней и дёсен.
      • Втирание мёда с солью в десну (на 20 г мёда берут 10 г соли).
      • Аппликации с пихтовым маслом (масло наносится на бинт и прикладывается к десне на 10 минут).

Как лечить зуб под коронкой: распломбирование или резекция?

Самое сложное лечение – под коронкой. Способ лечения определяется тем, живой зуб или мёртвый, со штифтом или без него. Когда боли возникают в живых тканях, необходимо снимать коронку и лечить ткани под ней. Когда больно в мёртвом зубе или болит десна внизу под коронкой, способ лечения зависит от того, возможно ли распломбировать каналы. Если был установлен штифт, то распломбировать канал сложно, практически невозможно. При этом велика вероятность перфорации корня или разрушение самого моляра. Поэтому лечить десну под коронкой можно только резекцией верхушки корня. Что это такое?

Резекция — хирургическая операция внутри ротовой полости, во время которой врач делает небольшой надрез десны и удаляет верхушку корня. После этого рана зашивается. Таким способом удаляют кисты, дают выход гною при образовании свища или флюса. Резекция позволяет сохранить качественно посаженную коронку, не перепломбировать каналы (если в этом нет необходимости).

Снятие коронки обходится значительно дороже, так как потребует её повторного изготовления и новой установки.

Резекция Бормашина

Если коронка подлежит снятию, то верхушку распломбируют, лечат воспаление, чистят канал и пломбируют заново. Необходимо лечить корни и каналы с завершающим контролем на рентгенограмме. Рентген делают после пломбирования, чтобы удостовериться в отсутствии пустот, пор или обломков иглы, медицинского инструмента внутри десны.

Как правильно лечить больной зуб под коронкой, пломбой или с глубоким кариесом, решает врач. В праве пациента – обратиться к высококвалифицированному специалисту, который проанализирует все факторы и примет наиболее оптимальное для больного решение: лечить или удалять, и если лечить, то каким способом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *