Лечение тонзиллита у ребенка

Ослабленный иммунитет – вечный спутник детей, особенно современных, которые плохо едят, мало проводят времени на свежем воздухе и за активными играми, предпочитая сухую, плохо проветриваемую комнату. Не удивительно, что на фоне такого образа жизни регулярно возникают заболевания, особенно простудные и респираторные.

Сущность заболевания

В последнее время участились случаи детской ангины, и последствия порою бывают очень серьезными.

В статьи мы рассмотрим виды, симптомы тонзиллита у детей и лечение консервативными методами.

Тонзиллит имеет инфекционную или аллергическую природу и возникает как воспалительный процесс в лимфоидных тканях гланд. Наиболее подвержены ему малыши дошкольного и школьного возраста, а также подростки в период полового созревания, когда происходит активная гормональная перестройка организма и падает иммунитет.

Заболевание у детей может проходить вспышками по несколько раз в год, а также следует помнить, что оно заразное и передается воздушно-капельным, оральным и в некоторых случаях бытовым путем. Следовательно, все группы скопления детей (садик, лагерь, школа, кружки, спортивные секции и т.д.) увеличивают шанс заболеть ангиной.

Вирусы (гриппа, Эпштейна-Барр, герпеса, энтеро- и аденовирусы и т.д.) и бактерии (особенно стрептококковая группа) являются прямыми возбудителями тонзиллита у детей (лечение описано ниже).

Гланды, расположенные возле задней стенки глотки, выполняют функцию фильтров, в которых оседают болезнетворные микробы, инфекция, другие представители патологической микрофлоры. Далее в них вырабатываются антитела, позволяющие подавить активность микробов. Однако, нередко сами «фильтры» инфицируются, воспаляются, набухают и становятся рассадниками инфекции.

Наиболее подвержены болезни дети со слабым иммунитетом или иммунодефицитом, а также генетически предрасположенные.

Как развивается болезнь у детей

Существует острая (ангина) и хроническая форма недуга. Во время острой воспаление охватывает лимфоидные ткани ротоглотки. Как правило, у малышей ангина развивается после недавно перенесенных респираторных или простудных болезней (ОРВИ, ОРЗ, грипп и т.д.). Эти недуги снижают иммунитет самого организма и миндалин в частности, что благоприятствует проникновению бактерий и вирусов.

Хроническая форма, как правило, возникает после рецидивов острой. К примеру, малыш выздоровел не до конца или лечение было оказано несвоевременно, недостаточно качественное и эффективное.

Существуют и другие причины возникновения хронического тонзиллита у детей (фото ниже): 

• анатомическая и гистологическая структура гланд;
• положительные условия для вегетирования патогенной микрофлоры в лакунах;
• активные или хронические болезни ротовой полости, носоглотки и пазух;
• респираторные заболевания, другие системные и фоновые.

Если болезненность в горле вызвана вирусным поражением, то тонзиллит протекает как обыкновенная простуда с небольшим покраснением миндалин и увеличением лимфоузлов.

Если недуг вызвал вирус Коксаки, то на лимфоидной ткани появляются маленькие волдыри.

Инфекционный мононуклеоз проявляется набуханием гланд и появлением на них гнойных пробок.

Если же виновником болезни стал стрептококк, то к предыдущим симптомам добавляется гипертермия, першение и боль в гортани, неприятный запах изо рта, появление плотного налета на языке и т.д.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы острого тонзиллита у детей характеризуются болезненность во время глотания, кашля, зевания, общим отравлением организма, повышением температуры тела.

Одновременно с этим происходит воспалительный процесс в гландах: они набухают, краснею, болят, иногда преграждают дыхательные пути. В некоторых случаях на них образуется беловатый или желтый налет, язвочки, болезненные волдыри, гнойные пробки. Это сопровождается першением, хрипотой и даже иногда потерей голоса.

Общими симптомами можно считать ухудшение аппетита, головокружение и головные боли, дискомфорт во время глотания, общения, дыхания, гипертермия и лихорадка,«стреляние» в ушах, слабость и упадок сил, гнойный запах изо рта, набухание лимфоуозлов. В индивидуальных случаях тонзиллит может вызвать проблемы с пищеварительной системой, рвоту и тошноту, рези и колики в желудке.

Диагностика и лечение тонзиллита у ребенка проходит на приеме у врача-терапевта или отоларинголога. Доктор выслушает жалобы маленького пациента, соберет анамнез, произведет визуальный осмотр малыша и его горла, миндалин в частности. Также проводится обязательная пальпация лимфатических узлов на шее, измерение температуры тела, фарингоскопия.

Дополнительно назначаются некоторые анализы (моча, кровь, бакпосев из зева на флору).

Иногда может понадобиться дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний (носоглотки и пазух, хронического фарингита, туберкулеза гланд и других). В этом случае врачи назначат дополнительные исследования: эхокардиограмму, УЗИ почек, туберкулиновую проба, ЭКГ, рентген носовых пазух, посев крови на стерильность.

Лечение заболевания консервативными методами

Многие родители спрашивают, как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, лечение безопасно ли в домашних условиях с помощью полосканий, грелок и аппликаций.

Хроническая форма поддается лечению на уровне симптомов, но предрасположенность к тонзиллиту остается. Любое ослабление иммунитета, переохлаждение или обычная простудная болезнь может спровоцировать рецидив болезни и к этому следует быть готовыми.

Домашняя медицина помогает облегчить некоторую симптоматику, но не влияет на возбудителей болезни должным образом, поэтому вы попросту оттягиваете грамотное лечение и увеличиваете риск развития осложнений.

Рассмотрим, как происходит консервативное лечение хронического и острого тонзиллита у детей, какие препараты и процедуры назначаются.

Итак, прежде всего терапия будет зависеть от возбудителя болезни и других благоприятных причин для ее развития. Как правило, лечение длится около недели, в течение которой ребенок должен соблюдать постельный режим, обильно пить витаминизированные соки и теплый чай, соблюдать щадящий рацион, из которого исключается жирная, тяжелая, острая, жареная и слишком кислая пища. Нельзя допускать, чтоб ребенок отказывался от еды и жидкости, иначе может случится обезвоживание организма и возникновение новых сопутствующих симптомов: общая слабость, головокружение и боли, ломота в мышцах, истощение, проблемы с пищеварением.

Местное лечение болезни основано на устранение или облегчение симптомов. Складки гланд следует промывать антисептическими растворами (хлорофиллипт, йодинол, слабый раствор марганца, соляно-содовый, фурациллин и другие). Также обязательно наносить на заднюю стенку глотки и гланды прижигающие и заживляющие препараты (фукорцин, люголь).

Не помешают некоторые рецепты домашней медицины, к примеру, полоскание горла соляным раствором, травяными отварами. Также можно провести ингаляцию на травах, использовать противомикробные спреи (ингалипт).

Положительный эффект могут даже обычные таблетки с противомикробным эффектом, которые ребенку следует рассасывать несколько раз в день после еды (септолете, фарингосепт и другие).

Иногда тонзиллит у ребенка (фото ниже) поддается лечению с помощью физиотерапии: лазерная, микроволновая, УВЧ, ультрафонофорез и другие.

При использовании выписанных врачом препаратов важно соблюдать дозу согласно возрасту и весу малыша.

Антибиотики назначаются крайне редко и в запущенных случаях, так как они могут вызывать ряд негативных эффектов. Продолжительность терапии пенициллином или эритромицином – строго 10 дней, даже если облегчение наступило раньше.

При тяжелых случаях ангины ребенка забирают в стационар, как правило, это случается при отсутствии положительной реакции на пероральные антибиотики. Тогда врач может назначить внутривенное их введение.

В современном мире редко прибегают к крайней мере лечения тонзиллита – тонзилэктомии (удаление гланд).

Показания к операции могут быть следующие:

• медикаментозная терапия не дала результатов;
• болезнь рецидивирует не менее 5 раз в год;
• заболевание во время рецидивов сопровождается одними и теми же симптомами;
• болезнь дала осложнения на организм в целом, его внутренние системы, произошла интоксикация;
• возник паратонзиллярный абсцесс.

Удаление миндалин происходит с помощью скальпеля или современных альтернативных методик (лазерная, радиоволновая, УЗ терапия, электрокоагуляция и т.д.).

В случае несвоевременного или неэффективного лечения возможны осложнения тонзиллита:отит (у дошколят), гайморит, ревматизм, гломерулонефрит, послеоперационные последствия (резкое увеличение веса, внутренне кровотечение, отит).

Профилактика болезни

Мы рассмотрели, чем и как лечить тонзиллит у детей. Однако, можно избежать этого недуга, соблюдая основные санитарные и гигиенические требования:

• ребенка следует забирать из детских групп в период эпидемии;
• не допускать контакта с больным человеком;
• регулярно мыть руки после улицы, туалета, перед едой;
• исключить попадание предметов, игрушек, посуды после переболевших детей;
• научить малыша всегда прикрывать рот во время кашля и чихания, сморкаться в платочек;
• пассивное курение рядом с малышом снижает его иммунитет;
• соблюдать питательную и витаминизированную диету, особенно в период эпидемий и сезонных вспышек простудных болезней.