Молочные зубы: схема прорезывания, лечение, выпадение
Практически все люди появляются на этот свет без зубов, в редких случаях можно встретить малышей с одним или двумя зубиками. Природой все предусмотрено. Через несколько месяцев, и у малыша начинают прорезаться первые в его жизни молочные зубы. Сколько молочных зубов выпадает и прорезается, и когда это должно произойти, – эти вопросы волнуют многих родителей.
Сроки прорезания
Прорезание молочных зубов – процесс индивидуальный, поэтому никак нельзя сравнивать ситуацию с быстрым прорезанием в 4 месяца у одного малыша с более поздним у другого.
В целом сначала прорезываются нижние фронтальные резцы (см. схему расположения и названия зубов в ротовой полости). Это происходит примерно в 4-7 месяцев. Сразу после них могут прорезаться верхние центральные, а также боковые резцы. Между прорезаниями первых верхних и нижних резцов редко проходит больше двух месяцев. Примерно через это же время должно произойти прорезание нижних боковых резцов. К году жизни малыш имеет примерно 8 молочных зубов. Конечно, это цифра далеко не всегда точная, и если у одного ребенка может быть 11 зубиков в свой первый годик, то у другого – только пять, что вполне нормально.
Таблица прорезывания молочных зубов
| Молочные зубы | Резцы средние | Резцы боковые | Клыки | Премоляры первые | Премоляры вторые |
|---|---|---|---|---|---|
| Нижние | 6-8 мес. | 10-12 мес. | 18-20 мес. | 13-15 мес. | 22-24 мес. |
| Верхние | 8-9 мес. | 9-11 мес. | 17-19 мес. | 12-14 мес. | 21-23 мес. |
Следующие молочные зубы выходят примерно по такой схеме. Верхние и нижние премоляры, которые выходят примерно в один период, а затем – верхние и нижние клыки. Вторые моляры появляются только на третьем году жизни. Таким образом, к концу третьего года у ребенка может быть полное количество молочных зубов – все 20. Проще всего распечатать фото сроков прорезания зубов и периодически следить за состоянием челюсти у ребенка. Кроме того, на фото можно отмечать индивидуальное прорезывание у каждого ребенка.
Патология при прорезании
Чем младше ребенок, тем меньше стоит беспокоиться о сроках прорезания его молочных зубов. И наоборот, чем старше ребенок, тем более тщательно необходимо следить за соответствием прорезания его зубов специальнойсхеме. В некоторых случаях один зуб или даже несколько может полностью отсутствовать во рту. Что это такое, и как быть родителям, нужно ли это лечить? Это называется адентией, и на это следует вовремя обратить внимание. Как правило, это связано или с наследственностью, или же с неправильным формированием зубных зачатков еще при внутриутробном развитии. Если будущая мама мало потребляла витаминных продуктов на 10 неделе беременности, когда происходит основное закладывание зачатков зубов, то ее ребенок может столкнуться с этой проблемой. Правильно проведенное лечение молочных зубов поможет избежать этой проблемы. В некоторых случаях ортодонты даже изготавливают специальные детские зубные протезы, которые вставляются на место пока отсутствующих зубов.
Еще одной проблемой при прорезании могут стать щели. Это небольшие расстояния, которые расположены между зубов. Как правило, сначала молочные зубы прилегают плотно друг к другу, но челюсть ребенка со временем растет, и расстояние между зубами увеличивается. Это может быть проблемой только в том случае, если эти расстояния получаются неравномерными, то есть зубы как будто скапливаются кучей. Данная ситуация говорит о неправильном прикусе, и если в детском возрасте красота зубного ряда не так важна, то для взрослой жизни она имеет значение.
Необходимо понимать, что при неправильном прикусе формируется нарушение направления роста тех зачатков постоянных зубов, которые находятся под молочными. Именно поэтому лечить и исправлять прикус необходимо в самом раннем возрасте.
Выпадение молочных зубов
Сколько молочных зубов у ребенка прорезалось, столько же и должно их выпасть, то есть необходимо ждать выпадения всех 20 зубов. Молочные зубы у детей выпадают примерно в том же порядке, что и прорезались. Как и в случае с прорезанием, этот процесс индивидуальный, это значит, что иногда нарушаются не только сроки выпадения, но и последовательность. Для этого этапа также пригодится таблица последовательности прорезывания. 
Есть статистика, которая говорит, что чем раньше у ребенка прорезались молочные зубы, тем раньше они и выпадут, хотя смена молочных зубов – процесс не всегда предсказуемый.
Примерно после пяти лет выпадают центральные резцы снизу, и на их месте совсем скоро начнут вырастать постоянные зубы. Далее выпадают фронтальные резцы сверху, происходит это примерно в 6-7 лет.
Первые постоянные зубы начинают у ребенка прорезаться примерно тогда, когда выпадают фронтальные резцы. Именно на выпадение родители обращают больше всего внимание. Именно на выпадение молочных зубов они списывают повышение температуры и плохое самочувствие, хотя на самом деле необходимо уделять внимание и первым постоянным зубам – третьим молярным. Именно отсутствие должного внимания к ним часто приводит к тому, что постоянные зубки не очищаются должным образом, поэтому совсем скоро на них может начаться кариозный процесс, который необходимо будет лечить. Происходит этот примерно в 5-6 лет, и родители должны помнить, насколько ответственный этот период для здоровья их детей, и быть всегда на страже.
Смена молочных зубов полностью происходит к 11-12 годам. После этой замены начинают прорезаться 4-е и 5-е моляры, которые доводят количество зубов у подростка до 28. Происходит этот процесс примерно до совершеннолетия. Еще по одному зубу с каждого конца челюсти могут вырасти у человека до 25 лет или даже еще позже. Есть люди, которые на протяжении всей жизни живут с 28 зубами, и это не является патологией.
Кариес молочных зубов
Молочные зубы ребенка имеют очень мягкую структуру. Зубная ткань меньше минерализирована, а значит, более подвержена воздействию кислот и микроорганизмов на них. Обычно родители знают, какие зубы выпадают у детей первыми, поэтому они редко обращают на них внимание, считая, что кариозный процесс исчезнет вместе с выпадением. Конечно же, это не так, и такие зубы необходимо лечить.
Первый кариес у детей может возникнуть уже на первом году жизни, его еще иногда называют «бутылочным кариесом», что в принципе и объясняет суть и место расположения начинающегося патологического процесса. Когда малыш часто сосет соску или бутылочку, то в местах соприкосновения с зубами происходит отложение налета, где начинается вредное воздействие микроорганизмов. При должном уходе и гигиене зубов кариозного процесса не должно возникнуть, а вот при его отсутствии – вполне. Такие молочные зубы могут иметь вид объеденных со всех сторон, что не только не эстетично, но и опасно. Необходимо постоянно обращать внимание на все прорезавшиеся молочные зубы у детей, поскольку кариес в детском возрасте развивается намного быстрее ввиду большей пористости дентальной ткани.
Стоматологи рекомендуют лечить зубы ребенка, начиная с 2-летнего возраста.
Почему необходимо обратить внимание на лечение молочных зубов у детей? В самых запущенных случаях может потребоваться удаление молочного зуба. Обычно родители, когда узнают о том, что ребенка ожидает эта процедура, с облегчением вздыхают, ведь малышу не предстоит лечение молочных зубов и постоянное наблюдение. Стоматологи могут разочаровать таких родителей. Удаление зубов у детей грозит тем, что соседние зубы начинают сдвигаться в освободившуюся сторону. Мало того, вместе с ними смещаются и зачатки постоянных зубов. Такая неестественная смена молочных зубов приведет к тому, что новые зубы будут расти неравномерно и криво. Они начинают расти в два ряда, словно напирая друг на друга, или же поворачиваются на несколько градусов, и тут уже не обойтись без помощи ортодонта. Именно поэтому удаление молочного зуба – это крайняя стадия, и прибегать к ней следует только в исключительных случаях. Если же пораженные кариесом молочные зубы невозможно лечить, то можно попробовать процедуру серебрения. По мнению многих родителей, такие зубы выглядят не очень эстетично в жизни и на фото, ведь серебряный состав имеет темный цвет, но необходимо помнить, что такая процедура поможет избежать больших проблем у взрослого человека, и лечить зубы впоследствии придется значительно реже.
Современная стоматология предлагает также и другие способы. Например, можно покрыть зубы специальным прозрачным лаком. Стоит процедура недешево, но она также даст значительную защиту, а значит, впоследствиилечить зубы ребенку необходимо будет реже.
Пульпит и удаление молочного зуба
Пульпитом называется запущенный кариес, когда инфекция пошла уже во внутренние ткани. Пульпит — очень болезненный процесс, он мешает вести нормальную жизнь, ведь зуб у ребенка болит при соприкосновении с холодной, сладкой или горячей пищей. Пульпит необходимо лечить с применением местной анестезии. Нередко ребенку приходится удалять нерв.
Если выпадение молочных зубов, которые поражены пульпитом, должно по срокам произойти скоро, то зуб можно удалить. В зависимости от ситуации стоматолог может порекомендовать поставить временную коронку.