Хронический пульпит: симптомы и лечение

Заболевания ротовой полости в запущенной стадии, неправильная терапевтическая тактика, погрешности врача, все это может привести к развитию хронического воспалительного процесса.

Пульпит в хронической стадии коварен тем, что в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, что значительно усложняет его своевременное определение и лечение.

Определение заболевания

Что такое хронический пульпит? Это заболевание, которое  развивается в результате обострения воспалительных процессов мягких тканей или как самостоятельная патология. Однако, независимо от того, почему возникла данная болезнь, хроническая стадия считается самой неблагоприятной.

При возникновении острого дискомфорта люди, как правило, сразу обращаются к врачу. В этом же случае симптоматика отсутствует либо слабо проявляется.

Именно в этом и заключается коварство недуга. Ведь подобное течение патологии рано или поздно переходит в стадию обострения либо в периодонтит. Нередко возникает нагноение, флюсы, остеомиелиты, абсцессы и множество других осложнений, при которых спасать приходится не зуб, а самого человека.

Разновидности заболевания

Учитывая тип патологии, клиника хронических пульпитов может проявляться по-разному. Общие признаки заключаются в кровоизлияниях, возникновении воспаления, поражения твердых тканей, тупой зубной боли.

Хроническое заболевание отличается болями ноющего характера, которые дают о себе знать в процессе приема пищи, болезненности в момент трапезы, сильном реагировании на холодные раздражители. Иногда боли совершенно нет.

Фиброзная форма развивается как переход патологии из острой фазы в хроническую. Данный вид патологии характеризуется продолжительностью течения, формированием волокнистых тканей, чувствительностью в ответ на разные раздражители. Болезненность застает человека врасплох, но носит временный характер.

Хронический гипертрофический пульпит  – это довольно редкая форма, которая чаще всего диагностируется у молодых лиц. В данном случае обычно поражается коронка зуба. Симптоматика присутствует не всегда, боли носят слабо выраженный характер, нет реакций на раздражающие факторы.

В ходе осмотра визуализируется гипертрофия либо образовавшийся полип в полости зуба. В некоторых случаях новообразование не дает человеку полностью замкнуть челюсти и полноценно пережевывать пищу. Нередко нарост кровоточит.

Гангренозная форма возникает вследствие острых гнойных процессов, при которых происходит отмирание тканей.

При данной патологии полости достаточно большие, поэтому легко просматриваются при обычном осмотре. Изо рта исходит зловонный запах, зуб явно болезненный и раздраженный, чутко реагирует на перемены погоды и температур.

Симптомы

Как уже говорилось, особенность данной патологии в том, что она может протекать абсолютно бессимптомно. Острые стадии болезни всегда проявляются сильными болевыми ощущениями приступообразного характера с небольшими интервалами. Всем пульпитам в хронической стадии свойственна только тупая боль.

Чаще всего диагностируется фиброзная форма недуга, гипертрофическая считается детской патологией, так как возникает, как правило, только у детей.

Симптомы хронического пульпита —  сильная болезненность, которая возникает в ответ на холод, тепло, сладкое и так далее. Когда человек резко меняет место своего нахождения на более холодное или теплое, его застает врасплох сильная боль.

Фиброзная форма патологии нередко протекает скрыто. Это обусловлено обычно тем, что патологическая часть находится в зоне, на которую не могут воздействовать раздражители.

При гангренозной форме дает о себе знать зловонный аромат изо рта. Нередко возникают резкие болевые ощущения в ответ на горячее, которые сохраняются в течении длительного времени. Иногда человек ощущает специфическое распирание в зубе.

Нередко зуб меняет свой оттенок и приобретает сероватый цвет. Для пульпитов свойственны боли острого характера, которые возникают спонтанно, а затем проходят сами по себе.

Гипертрофическая форма характеризуется незначительной клиникой. Основным симптомом служит, пожалуй, тупая боль. В редких случаях дает о себе знать кровоточивость в момент трапезы, что обусловлено разрастанием пульпы и ее механическим поражением. Такой признак очень настораживает пациента и буквально приводит его к доктору на прием.

Как диагностировать недуг

Чтобы правильно определить заболевание, доктор должен провести ряд диагностических мер, основными из которых является обычный осмотр, рентгенография, термометрия.

Квалифицированный врач получит пятьдесят процентов информации при обычном осмотре полости рта. Нередко используется метод термометрии в целях дополнительного обследования. Если реагирует на холод, значит, нерв еще не разрушен. В целях правильной установки диагноза необходимо применять специальные температурные датчики.

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику недуга с другими стоматологическими патологиями, такими, как кариес, острый пульпит и т.д.

Лечение

Данная болезнь представляет собой необратимый патологический процесс в мягких тканях, которые невозможно сохранить. Поэтому терапия подразумевает полное удаление пульпы. Хронический пульпит в стадии обострения лечится по аналогичному принципу.

Сегодня стоматологи отдают предпочтение методика живой экстирпации. В процессе терапии хронической формы заболевания используют местную анестезию без вспомогательных мер для девитализации.

Иногда используют мышьяк или более современные препараты, чтобы провести подготовку пульпы к ее удалению на втором визите.

Пасты на однокорневые зубы устанавливают на сутки, а на многокорневые на двое суток. На более длительное время устанавливаются пасты, содержащие вместо мышьяка другие препараты, оказывают мягкое и медленное воздействие.

Стоит подчеркнуть, что в современной стоматологии мышьяк уже практически не используется. Разве что в государственной клинике вам могут предложить данный препарат в качестве лечения хронического пульпита.

Терапия пульпита – это довольно серьезная многошаговая тактика. Одним угнетением нерва здесь нельзя обойтись. Именно так думает большинство людей, мол, пришел к врачу, удалил нервы и на этом лечение окончено. Однако длительный процесс вычищения каналов от инфекции, обработки внутренних поверхностей корней, качественное пломбирование, могут дать хороший эффект.

При нарушении хотя бы одного из принципов уже через короткое время больного будут беспокоить сильные боли и недомогание. В результате возникнут осложнения, которые придется долго лечить.

Обострение заболевания

Если игнорировать болезнь и не обращаться к доктору, недуг перейдет в хроническую стадию и будет преследовать человека на протяжении всей жизни. Клинические проявления  обстрения хроическго пульпита далеко не самые лучшие и проявляются сильной болезненностью при воздействии разных раздражающих факторов, при пальпации возникают малоприятные ощущения.

Люди жалуются на сильные приступы болей, которые распространяются по тройничному нерву. В связи с этим пациенты говорят, что страдают от сильных болей у висков, подбородке, глазах и т.д.

Процесс рецидива может длиться в течении нескольких месяцев. Дискомфорт не так явно выражен, как при остром течении патологии. Чаще всего нарушается отток содержимого, происходит активация патогенных микроорганизмов, травмы зубов.

Обострение также возникает на фоне снижения иммунной системы, наличия воспаления в лимфатической системе, общего отравления организма.

Особенности течения болезни у детей и беременных

Терапия хронических пульпитов характеризуется определенными нюансами, связанными с особым строением молочных зубов. Болезнь переходит в хроническую стадию при незначительном поражении кариеса, при котором нет соединения кариозной части с пульпой. Клиника проявляет себя тупыми болями, нарастающими при пальпации. Могут отекать десна и увеличиваться лимфатические узлы.

Беременным необходимо обеспечить такое лечение, при котором будет использоваться минимальное количество обезболивающего препарата.

Благо, в наши дни существует достаточно безопасных медикаментов, позволяющих успешно лечить женщин в положении. Идеальное для этого время – второй триместр.

Чтобы не довести кариес до критичного состояния, при котором придется удалять пульпу, стоит вовремя посещать стоматологическую клинику, следить за гигиеной ротовой полости, делать обязательную профессиональную чистку зубов каждые шесть месяцев. В данном случае вы сохраните свои зубы здоровыми и красивыми, потратите минимум средств и не узнаете о всех неприятных последствиях пульпита.