Хронический фиброзный периодонтит

Хронический фиброзный периодонтит является следствием развития периодонтита в острой форме, либо развивается после лечения хронического заболевания в таких формах, как гранулирующий, либо гранулематозный периодонтит. Болезнь представляет воспаление оболочек зубного корня и примыкающих к ним тканей. Возникает, как правило, из-за проникновения инфекции через отверстие верхней части канала корня, или при кариесном поражении.

Заболевание сопровождается нарастающей, пульсирующей болью локализованного характера. Усиливается болевое ощущение и становится нестерпимым при нагрузках, смыкании зубов. В некоторых случаях у пациентов отмечается повышение температуры, что следует безотлагательно обратиться к специалистам.

Описание

Фиброзный периодонтит характеризуется уменьшением количества клеток и увеличением грубо волокнистой фиброзной ткани. Заболевание диагностируется как хроническая форма при наличии длительного воспаления с ремиссионными периодами и обострениями.

В местах периодонта отмечается склероз сосудов с воспалительными мелкоочаговыми инфильтратами, а также происходит диффузное утолщение верхушки периодонта и приобретается вид рубцовой ткани.

Болезнь может проявиться в результате перехода из острой в хроническую форму  после вылеченного пульпита, либо может развиваться самостоятельно из-за нарушенного прикуса и по ряду других причин.

Зачастую хронический периодонтит симптомов не имеет, у пациентов не возникает беспокойство, не ощущается дискомфорт, а только может повыситься чувствительность при надавливании, надкусывании на зуб.

Диагностировать периодонтит фиброзный в хронической форме можно исключительно на полученных результатов рентгеновского снимка.

На изображении специалисты отмечают равномерное расширение небольших размеров в щели, увеличенное в дистальной корневой части.

Предлагаем рассмотреть снимок на фото хронический периодонтит в стадии обострения и спокойном протекании болезни. На нем представлена костная ткань с нечеткими дефектными границами, которые напоминают языки пламени.

Специалисты отмечают при обнаружении заболевания интересный факт в том, что повод сделать рентгеновский снимок у пациентов является другая проблема болезни зубов, или десен. Часто у пациентов обнаруживаются случайно фиброзное изменение в периодонте при исследовании разрушенных зубов, либо в процессе их лечения.

К основным причинам развития заболевания относят:

• инфицирование долгое время тканей периодонта микрофлорой, которая развилась при рассасывании корневой пломбы;
• продолжительные хронические поражения травмами периодонта, влияющие на высоту прикуса;
• неправильно установленные протезы различного типа;
• присутствие инородных компонентов в периодонте (пломбировочный материал, частицы обломленного инструмента и другое);
• заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, хронические болезни внутренних органов, провоцирующие возникновение хронического периодонтита;
• снижение иммунитета, нарушение обмена веществ.

Хронический периодонтит в различных видах и с отсутствием симптомов сопровождается общей интоксикацией организма, влияя на ухудшение самочувствия, общего недомогания, снижения активности с раздражением нервной системы при появлении вторичных признаков. Хроническая стадия заболевания оказывает воздействие на лимфатическую систему.

Опасность фиброзной хронической формы периодонтита

Специалисты, среди имеющихся форм хронического периодонтита, выделяют фиброзное воспаление как одно из самых стабильных, отличающееся благоприятным прогнозом развития. Наличие воспаления при положительном излечении других форм не учитывается.

Но в случае самостоятельного образования фиброзного очага прогнозы не утешительны, что объясняется развитием заболевания из-за попадания инфекции, либо продолжительных травмирующих нагрузок  на зубы.

Если не провести своевременно лечебные мероприятия, это повлияет на образование гранулирующего или гранулематозного периодонтита, а также вызвать обострение периодонтита с воспалением тканей.

Обострение и комплекс лечебных мер

Обострение хронического периодонтита изначально воспринимается как острая форма, но на основании рентгеновского снимка и состояния больного определяется точный диагноз.

Причиной тому является схожесть основных симптомов острой формы с хроническим заболеванием, при этом схема лечения проводится аналогично в несколько этапов.

Хронический периодонтит лечение фиброзной формы без обострений не проводится, если имеются ряд показаний:

• отсутствие у пациентов каких-либо жалоб, симптомов, явных признаков боли;
• правильное пломбирование с пломбами хорошего качества;
• терапевтические мероприятия других заболеваний зубов.

При наличии дефектов в установленной пломбе, либо ее нет в зубе вообще, тогда возникает потребность в соответствующем лечении, проводящемся поэтапно с посещением нескольких раз стоматолога.

При первом посещении специалист выполняет обследование, изучает снимки зуба, по которым отмечается возможная проходимость каналов, оценивается их положение и размеры. После осмотра выполняется местное обезболивание и вскрывается зубную полость, затем врач прочищает каналы антисептическими средствами.

В дальнейшем врач расширяет каналы к возможному оптимальному диаметру, и одновременно удаляются поврежденные ткани. Далее пломбируется зубная полость временной пломбой и закладыванием препаратов кальция.

Материал временной пломбы удаляется через пять дней, и обрабатываются каналы антисептиками еще раз.

Отсутствие неприятных симптомов с наличием временного пломбировочного материала позволяет провести установку постоянной пломбы. А после повторного снимка проводится восстановление наружной части поврежденного зуба.

Когда же пациент после первого посещения ощущает боли, хронический периодонтит в стадии обострения дает о себе знать, стоматолог меняет схему лечения. Для этого извлекается временная пломба, зуб оставляется открытым на несколько дней.

При этом врач проводит вскрытие пульпы, удаляет нерв, прочищает зубную полость для нормального выхода гноя. Затем в домашних условиях проводится полоскание ротовой полости для вымывания гнойных скоплений, принимаются антибактериальные средства. Но также может отсутствовать необходимость в скрытии зуба, а делается разрез и рассекается надкостница в месте переходной складки, с дальнейшей установкой эластичного дренажа.

Процедура проводится с введением местной анестезии, после назначается прием антибиотиков. Когда симптомы обострения прошли, можно продолжить лечение по обычной схеме. В некоторых случаях для снятия обострения дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Правильно организованные профилактические мероприятия основаны на понимании того, что хронические формы воспалений возникают в результате не пролеченного кариеса, или развития патогенной микрофлоры.

К недопущению воспалений и снижению риска возникновения болезни позволяет правильный гигиенический уход, в частности, регулярная чистка зубов.

Процедуру чистки проводить рекомендуется не менее двух раз в день, а также после еды необходимо проводить полоскание ротовой полости и отправляться спать можно только после проведения гигиенических процедур.

В этом случае не настигнут какие-либо осложнения и патологические образования, которые могут привести к периодонтиту.

При ношении ортодонтических конструкций, специалисты рекомендуют применять гель, защищающий десны и зубы от воспалений. А обеспечить правильную микрофлору помогут специальные ополаскиватели.

Бережный уход требуется обеспечить и протезам, брекетам, так как длительное их ношение может создавать зубам механические травмы и нагрузки.

Чтобы на зубах не образовывались кариозные пятна в очагах воспаления периодонта, важно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и предупреждения развития болезни.

Если возникли проблемы, предшествующие воспалительным процессам, следует выполнять рекомендации врача, что предотвратит своевременно заболевание и снизить максимальные расходы на лечение.

Немаловажным в профилактических мероприятиях вопросом является сбалансированное правильное питание, в котором исключается употребление сладких продуктов. Также появление первых тревожных симптомов не должно оставаться без внимания и по возможности следует посетить стоматолога.

Тем более что поход в современный стоматологический кабинет не вызывает страхов и опасений, благодаря интенсивному развитию стоматологической медицины и внедрению инновационного оборудования и препаратов.

В заключении отметим, что своевременное обнаружение хронического фиброзного периодонтита и его профессиональное лечение позволит сохранить целостность зубного ряда на долгие годы.