Иногда поражение поверхности зубов может быть не связано с размножением и жизнедеятельностью кариозных бактерий. Клиновидный дефект представляет собой гладкие глянцевые образования в районе шейки клыков и премоляров. Причин их появления достаточно много, но большая часть связана с некачественной или нерегулярной гигиеной полости рта. В статье мы рассмотрим причины появления клиновидного дефекта зубов и особенности лечения этого недуга.
Содержание:
Описание заболевания и основная симптоматика
Итак, клиновидный дефект представляет собой некариозное повреждение твердых тканей, при этом образования имеют строго клиновидную форму и располагаются у основания зуба.
Чаще всего дефект образуется именно на передних зубах, клыках и премолярах. Внешне он напоминает уступы или наросты в виде клина, которые не меняют свой цвет (кроме случаев глубокого поражения эмали).
Размер уступов колеблется от спичечной головки до всей коронковой области зуба.
Клиновидный дефект зубов
Данный недуг чаще встречается у людей среднего или пожилого возраста, однако, может наблюдаться и у детей в случае полного отсутствия гигиены полости рта.
Что касается симптоматики заболевания, то начальная стадия практически незаметно визуально или выражена слабо. Пациент может ощущать повышение чувствительности эмали к температурным и вкусовым раздражителям, чрезмерному механическому воздействию (жесткая щетина щетки, кусание колпачка ручки, употребление твердой пищи и т.д.).
Затем пациент наблюдает в пришеечной зоне зуба неглубокие щели, которые постепенно меняют свою форму на клин. Как правило, эти щели расположены симметрично на зубном ряде одной челюсти, а вот случаи единичных поражений крайне редкие.
После второй стадии заболевания (глубина щели порядка 0,1 мм) наступает третья, когда дефект развивается заметного размера в 3,5 и более мм. Шейка зуба в этот момент становится крайне чувствительна к раздражителям, пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и периодическую резкую болезненность в области. Визуально можно отметить неэстетичный вид эмали, частичное изменение ее оттенка. Также неприятной становится регулярная процедура по чистке зубов.
Возможно развитие сопутствующих стоматологических заболеваний, таких как кариес, гингивит, пульпит и т.д.
Следующая стадия сопровождается разрастанием уступов до объема в 0,5 см, при этом поражение достигает и мягких тканей зуба (дентин). В некоторых случаях патология может распространиться и на полость пульпы, что при отсутствии своевременного лечения может привести к отколу коронковой части. Даже если это происходит, заместительный дентин не позволяет камере пульпы вскрыться, поэтому всегда остается шанс реставрации зуба.
Почему же возникает указанная патология
Зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости
Как мы уже отметили, зачастую дефект возникает из-за отсутствия адекватной гигиены ротовой полости.
Если пациент годами нарушает технику очищения зубов (двигает щеткой в горизонтальном направлении, игнорирует межзубные пространства и отдаленные поверхности зубов мудрости), то щели из микроскопических превращаются в заметные и прогрессируют с каждым месяцем. Также этому процессу способствует чистка зубов сразу после обеда кислыми продуктами (особенно это касается ягод и цитрусов, а также вина). Все дело в том, что кислоты в составе этих ингредиентов разрушают тонкий слой кальция на поверхности эмали, и, соответственно, чистка зубов снимает ее верхние слои, вызывая повышенную чувствительность и микротрещины.
Микробный налет и темный зубной камень, который не очищается таким способом также деминерализирует эмаль. Кариозные и другие бактерии начинают активно размножаться, выделяя органические кислоты и ферменты, разрушающие кальций.
Существуют и другие причины клиновидных дефектов зубов.
- Наличие сопутствующих стоматологических болезней
Наличие сопутствующих стоматологических болезней – одна из причин клиновидного дефекта зубов
(пародонтит, пародонтоз, кариес, гингивит, пульпит и т.д.). Во время этих болезней количество микробного налета и камней в разы выше, а, значит, разрушительное действие кислот на кальциевый слой сильнее. Кроме того воспаленные мягкие ткани продуцируют значительный объем патологической десневой жидкости, в составе которой также есть элементы, растворяющие кальций.
Чем слабее становится поверхность эмали, тем глубже проникают в твердые слои зуба щели, трансформируясь в клиновидные уступы.
- Стоматологические дефекты. Такая проблема, как опущение или поднятие десны может привести к обнажению чувствительной шейки зуба, на которой тот час могут начать образовываться микроскопические трещины.
- Другие системные болезни. Заболевания эндокринной и пищеварительной системы (изжога) также способствуют изменению состава слюны и ослаблению эмали. Некоторые исследования указали на взаимосвязь клиновидного дефекта с психосоматическими заболеваниями (депрессии, нервозы, шизофрения, эпилепсия и т.д.).
- Механическое воздействие на поверхность зубов. Чрезмерные нагрузки истончают эмаль, приводят к ее стиранию и преждевременному износу. На это может повлиять неправильный выбор зубной щетки (слишком жесткая щетина) или нарушение прикуса, когда зубы находят друга на друга в неестественном положении. Наличие некоторых видов имплантов и протезов также может привести к тому, что жевательная нагрузка распределяется неравномерно, изнашивая одни зубы больше, чем другие. Этому может поспособствовать и привычка пациента разгрызать, кусать и пережевывать пищу одной привычной стороной.
Лечение дефекта на первых двух стадиях
Лечение данного недуга будет отличаться, в зависимости от глубины уступов или щелей. Такие популярные методы, как реминерализация и фторирование эмали будут эффективны только на 1 и 2 стадии болезни, когда разрушение еще не коснулось тканей дентина и тем более пульпы.
- Реминерализация. На сеансе врач покроет поверхность зубов специальными препаратами с повышенным содержанием кальция. Элемент заполнит образовавшиеся микротрещины, полностью восстанавливая эмаль и устраняя патологию.
- Фторирования. Еще одна процедура по укреплению зубов. Врач наносит фторсодержащие средства, которые повышают устойчивость эмали к механическим повреждениям, естественным нагрузкам, а также воздействию органических кислот.
Начальная стадия клиновидного дефекта зубов
Существует специальный курс, который включает покрытие зубов и кальций- и фторсодержащим составом. Гидроокись кальция в этом случае «запаивает» микротрещины на эмали, а фтор повышает ее устойчивость к внешним факторам. Как правило, для устранения клиновидного дефекта зубов (фотовыше) будет достаточно пары процедур.
К сожалению, эти средства будут носить временный маскирующий характер, если врач вместе с пациентом не определит достоверно причину возникновения уступов и щелей. Так, если дело в чистке зубов или рационе, смежных заболеваниях или прикусе, то проблема может возвращаться вновь и вновь, каждый раз все глубже поражая ткани.
Не лишним будет также регулярное поддержание эмали с помощью профессиональных фторсодержащих паст и ополаскивателей.
Лечение дефекта на последних стадиях
Третья и четвертая стадия патологии характеризуются глубокими образованиями и щелями в эмали, которые вполне могут достигать мягкой области дентина и даже полости пульпы. В этом случае поверхностное «заделывание» трещин и щелей не даст никакого результата, ведь поражение будет углубляться уже внутри зуба.
Единственным выходом считается пломбирование зубов без высверливания некротических тканей (поражение носит некариозный характер). К сожалению, пломбировать такие образования достаточно трудно, композиты нередко выдавливаются из области щели, выпадают и требуют частой замены. Как же предотвратить потерю пломбы и еще большее углубление дефекта?
В первую очередь дантист с помощью бормашины выполняет поднутрения поверхности зуба, что поможет удержать пломбу на месте.
Затем врач тщательно изолирует эмаль от воздействия влаги (слюны пациента, дыхания и т.д.)
На последних стадиях клиновидный дефект зубов лечится пломбированием зубов без высверливания некротических тканей
Также следует использовать специфический композит с повышенным показателем упругости: жидкие материалы, которые внедряются в полость щели с помощью шприца и твердеют под лучами полимеризационной лампы). Только тогда пломба не будет менять объем под воздействием повышенных механических нагрузок.
Профилактика возникновения клиновидного дефекта зубов
Чтобы избежать кропотливого и регулярного лечения, вы можете соблюдать несколько простых правил.
- Регулярно проводить профессиональную чистку от налета и камня в стоматологии. Достаточно раз в 6-12 месяцев очищать труднодоступные промежутки и области, чтобы эмаль всегда была чистой, здоровой и белоснежной.
- Проконсультируйтесь с дантистом, как правильно подбирать щетку для чистки зубов и какие движения следует ее выполнять. Также запаситесь качественной фторсодержащей пастой и межзубным ершиком для очищения труднодоступных промежутков.
- Периодически выполняйте фторирующие аппликации на эмаль.
- После каждого приема пищи полощите рот водой. Также следует поступать после приема кислых овощей и фруктов, алкогольных напитков и табака.
Если у вас обнаружена склонность к образованию клиновидных дефектов, то придется всю жизнь соблюдать диету, ограничивающую употребление кислых продуктов.
- Поддерживайте эмаль курсами приема глицерофосфата кальция (трижды в сутки по полграмма препарата).
клиновидный дефект зубов описание
- Поставьте пластинку или брекеты для устранения неправильного прикуса. Перейдите на более современные протезы или импланты,которые позволяют распределять жевательную нагрузку равномерно на всю челюсть.
- Своевременно лечите стоматологические и системные заболевания.
Состояние эмали является показателем здоровья всего зуба. Чем крепче, белее и цельнее ее поверхность, тем выше сопротивляемость к внешним угрозам и патологической микрофлоре. Помните, что должный уход за эмалью необходимо совершать ежедневно, не забывая периодически подпитывать ее недостающими микроэлементами.