Как лечить бутылочный кариес

Многие родители ошибочно считают, что молочные зубы имеют естественный иммунитет и поэтому не подвержены различным заболеваниям. К сожалению, такое заболевание как бутылочный кариес атакует именно молочные, ослабленные и несформировавшиеся зубки детей возрастом до 4 лет.

В статье мы рассмотрим причины данного заболевания, его проявление у малышей, популярные способы лечения и профилактики.

Причины болезни

Влияние кислот и токсинов патогенных микроорганизмов эмаль и твердая ткань зуба начинают интенсивно разрушаться и гнить. Бактерии же остаются в полости рта после кормления углеводной и молочной пищей.

Рассмотрим основные причины бутылочного кариеса у детей (фото ниже).

1. Ночное кормление. Лактоза представляет, по сути, молочный сахар, то есть простой углевод, идеальный для развития микробов. Попадает она в детский организм из грудного молока и специальный смесей, не зависимо от способа кормления (грудью или бутылочкой).

   

2. Слабый иммунитет, качественные характеристики слюны (низкое антибактериальное воздействие).
   

   В норме собственные защитные силы малыша способны противостоять микробам ротовой полости. Иногда у детей, которые не следят за гигиеной рта, имеют привычку есть сладости (особенно по ночам) не возникает кариес, что свидетельствует о хороших антибактериальных свойствах слюны.

   Уменьшение этих свойств происходит за счет системных заболеваний (вирусные, грибковые, бактериальные, респираторные), кишечной инфекции, диабета и т.д.

3. Неграмотно составленный рацион ребенка. Подросшему малышу родители начинают предлагать подслащенные каши, магазинные соки и напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия. Углеводы и сахар в их составе оседают на зубах и деснах, провоцируя разрастание патогенной микрофлоры. Также структуру зубов ухудшает отсутствие в меню твердой пищи, удаляющей микробные отложения и камни. Твердые овощи и фрукты, орехи и другие продукты во время жевания буквально стесывают налет. Еще одной гастрономической причиной повреждения зубов можно считать недостаток в организме фтора, кальция и фосфора. Эти микроэлементы можно получить из молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и субпродуктов.
4. Недостаток в организме фтора. Этот микроэлемент отвечает за плотность и стойкость эмали, способность ее сопротивляться разрушительному воздействию органических кислот и токсинов. Большее количество микроэлемента мы получаем не из пищи, а из питьевой воды. В случае недостатка в ней фтора (зависит от региона подачи, марки покупной воды и т.д.) эмаль истончается и ослабевает, поэтому детский кариес возникает в большинстве случаев.
5. Наследственность. Следует подразумевать не только генетическую предрасположенность к раннему кариесу, но и невнимательность родителей к состоянию зубов малыша, нежелание очищать их перед сном.

Симптомы заболевания

Как лечить бутылочный кариес будет зависеть от стадии заболевания и проявившейся симптоматики.

Итак, ранняя стадия заболевания характеризуется, как и у взрослых, появлением меловых матовых пятнышек на зубах. Как правило, такие пятна образуются в области шейки и корней, так как минерализация эмали в этих областях недостаточна.

Через  некоторое время матовая поверхность становиться неровной, шероховатой на ощупь. Дефект на эмали постепенно углубляется, кариозная полость формируется и темнеет. Патологические процессы распространяются по всему периметру зуба.

Срединная форма характеризуется охватом соседних зубов (как правило, верхние четыре, то есть резцы и клыки). Это связано с инстинктом сосания малыша, так как в процессе язык накрывает зубной ряд нижней челюсти, как бы защищая его от контакта с пищей и бактериями. В это же время верхние зубки активно участвуют в процессе, поэтому на них оседает микробный налет, остатки еды и органические кислоты.

На пораженных зубах появляются желтоватые, коричневые и даже черные области. Малыш начинает жаловаться на боль в зубе после приема горячей или холодной пище, употребления сладких и кислых блюд. В остальное время родители отмечают капризность и нервозность малыша, желание тянуть в рот окружающие предметы (игрушки, столовые приборы, а также руки), трогать зубы и рот.

Глубокий кариес (поздняя стадия) характеризуется повсеместным разрушением не только эмали, но и дентина. Мягкая ткань интенсивно темнеет под воздействием пищевых красителей, пигментов, токсинов и органически кислот, поэтому по степени окрашивания дентина можно говорить о глубине поражения.

Последствия бутылочного кариеса (фото ниже) могут быть опасными, так как инфекция может поражать не только молочные зубы, которые со временем выпадут, но и скрытые зачатки коренных зубов. В этой ситуации возможна преждевременная потеря первых коренных зубов.

Также серьезным последствием может быть развитие периодонтита, пародонтоза и пульпита даже на юных зубах, что будет сопровождаться длительным лечением и нестерпимой болью для младенца.

Методы лечения заболевания

Каждому родителю следует строго осознать факт, что молочные зубы следует лечить обязательно, а не ждать, когда проблема «выпадет» вместе с ними. Связано это с тем, что все инфекции, грибковые и вирусные поражения имеют свойство охватывать площади, а не конкретную цель, а также проникать в глубинные слои твердых и мягких тканей.

Несвоевременное лечение кариеса может привести к потере первых зубов, изменению прикуса и положения моляров в зубном ряде, речевым дефектам.

Кроме того, почерневшие гнилые зубы выглядят очень некрасиво и пугающе, что может вызвать ряд насмешек над малышом, формирование первых комплексов.

На ранних стадиях заболевания (белое матовое мятно) дантист прибегает к восстановлению эмали с помощью реминерализации. Родители могут проводить процедуру самостоятельно, нанося на поврежденный зуб профессиональные средства (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и другие).

Также выполнить восстановление эмали может и дантист с помощью инфильтрантов. Сглаживание пористости поверхности происходит за 1-2 часа, так как процедура достаточно кропотливая, сложная и подразумевает использование резиновой завесы (рекомендуется ставить местный наркоз).

Наряду с минерализацией зачастую назначают глубокое фторирование при бутылочном кариесе. Процедура позволяет не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить ему длительную стойкость и сопротивление воздействию микробов и кислот.

Устаревшим, но эффективным вариантом лечения и профилактики кариеса является серебрение кариозных зубов. Процедура безболезненная и надежная, так как позволяет защитить зубы на период до 1 года. Для этого на эмаль наносится слой сплава из металлического серебра и его солей. Ионы оказывают бактерицидное действие и защищают зуб от различных инфекций и бактерий. Минусы: необходимость обновления слоя каждые 3-6 месяцев, неэстетичность зубного ряда (окрас в коричневый или черный цвет).

В случае срединного кариеса проводиться стандартное лечение – высверливание кариозной полости и заполнение ее композитной пломбой.

Глубокая форма также лечится с помощью бормашины и обязательно местной анестезии. Врач высверливает некротические ткани эмали и дентина, проводит санацию полости зуба, закладывает сильнодействующее бактерицидное лекарство. После этого в полость закладывается специальная пломба для молочных зубов (на основе стеклоиономерных цементов, материалов светового затвердения и т.д.).

Стеклоиономеры регулярно выделяют порции фтора, позволяя восстанавливать зуб даже после установки пломбы. Также срок службы таких материалов совпадает с жизненным сроком молочных зубов, что позволяет забыть о кариесе на весь этот период.

Профилактика болезни

Мы рассмотрели, как лечить бутылочный кариес, если он уже проявился.

Помните, что гораздо проще и безопаснее соблюдать правила профилактики заболевания, чем бороться с его проявлениями и последствиями.

1. Независимо от возраста приучайте малыша к гигиене ротовой полости, даже если речь идет об одном зубике. Младенцам до года жизни можно протереть зачатки молочных зубов и мягкие ткани бинтом или марлевым тампоном, смоченным в зеленом чае, зубном ополаскивателе, отваре целебных трав. Для малышей чуть постарше используются щетки с мягкой щетиной, которые надеваются на палец родителя, а также специальные бактерицидные влажные салфетки с содержанием фтора.
   

   Уже с 2 лет приучайте ребенка самостоятельно чистить зубы детской щеткой, а чуть позже и фруктовой пастой.

2. Периодически наносите на эмаль противокариозные и фторирующие гели, что позволит предотвратить разрушение верхних слоев и проникновение бактерий.

   

3. Соблюдайте режим кормления. Постарайтесь отучить малыша от ночного кормления. Также нежелательно кормить малыша после ночной гигиены полости рта.
4. Скорректируйте рацион ребенка. Для этого уберите из меню регулярное употребление сладостей, мучных изделий, газированных напитков, сахара и леденцов. Приучите малыша к вкусным и питательным блюдам из рыбы, фруктов и овощей. Чаще покупайте йогурты, другие молочные и кисломолочные продукты.
5. Отучайте ребенка тянуть в рот столовые приборы с остатками пищи, продолжать сосать соску после кормления. Как можно раньше отучайте малыша и от пустышки.

Соблюдение этих простых правил убережет вас, родителей, от длительного и, порою, мучительного лечения малыша, поможет сохранить его воспоминания о детстве счастливыми. Не забывайте приводить чадо к дантисту даже при отсутствии объективных симптомов. Иногда профессионал выявляет патологию и заболевание на ранней стадии, что позволит уменьшить время лечения и неприятные эмоции у ребенка.