Симптомы поражения тройничного нерва

Многим известно, что в организме есть 12 пар черепно-мозговых нервов. В зависимости от того какие волокна входят в состав их делят также на чувствительные (содержат чувствительные волокна), двигательные (содержат двигательные волокна) и смешанные (содержат и те те). От того к какому типу относится черепно-мозговой нерв (двигательный, чувствительный или смешанный зависят его симптомы заболевания). Тройничный нерв (n. trigeminus) — V пара черепно-мозговых нервов преимущественно чувствительный (доля двигательных волокон невелика) поэтому симптомы поражения тройничного нерва в первую очередь будут вызваны повреждением чувствительных волокон. Также важно понимать, зону “ответственности” (иннервации) тройничного нерва. Симптомы поражения тройничного нерва ограничены именно ей.

Основные причины поражения

В обычной жизни часто приходится слышать о симптомах защемления тройничного нерва. Хотя, с медицинской точки зрения этот термин не совсем правильный доля истины в нем есть. Одной из частых причин невралгии (именно так обозначаются в международной классификации случаи заболевания) является именно сдавление (защемление) n. trigeminus окружающими тканями. Это чаще всего патологически извитая мозжечковая артерия. Но также могут быть: опухоль либо стволовой инсульт.

Также часто приходится слышать в обиходе, что тройничный нерв застужен. Симптомы и лечение заболевания при этом описываются  схожими с защемлением. На самом деле застужен тройничный нерв или защемлен для официальной медицины — это по-прежнему одно заболевание — невралгия. Одним из факторов развития которого является общее или локальное переохлаждение организма. “Застудил” в данном контексте означает подверг переохлаждению. Иногда имеют в виду воспаление, зная о том, что среди причин часто выделяют воспалительные заболевания десен, зубов, ЛОР — органов, мозговых оболочек. Отдельно здесь стоит упомянуть герпес тройничного нерва, когда в результате переохлаждения происходит активизация вируса герпеса уже “живущего” в нервных волокнах.

Основные симптомы поражения

Определяются тем, что n. trigeminus в основном чувствительный. Основной симптом, конечно, боль. Боль — специфическая, характерная, такая, что разгадать патологию не составляет труда. Итак, как болит тройничный нерв? Выделим три основных характеристика боли:

• приступообразная, возникает резко, характеризуется высокой интенсивностью, сравнима с ударом тока, после приступа (не более двух минут) наступает расслабление.
• локализуется в тех местах, за которые “ответственны” либо сам n. trigeminus, либо отдельные его ветви.
• провоцируется раздражением особых (триггерных) точек на лице, при жевании, потирании, надавливании

  

Боль носит настолько интенсивный характер, что, когда человек говорит: “Я застудил тройничный нерв, как лечить?” чаще всего он спрашивает о том, как ему купировать болевой синдром. О том, как снять боль при воспалении тройничного нерва поговорим чуть ниже, а пока перейдем к другим симптомам.

• Локальные подергивания отдельных мышечных волокон, спазмы отдельных мышц, иногда даже парезы обусловлены тем, что нерв, все — таки смешанный, то есть несет в своем составе какую-то долю двигательных волокон
• Снижение чувствительности в пораженной области вплоть до полной анестезии
• При длительном течении заболевания дистрофии мышц стороны поражения из-за того, что пациент щадит сторону при жевании

Типичны симптомы герпетической невралгии — это локальное зудящее покраснение участка кожи по ходу движения ветвей n. trigeminus. Через один — три дня на месте покраснения появляются пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Которые затем вскрываются, образовавшиеся эрозии покрываются корочками и вскоре заживают.

Таким образом, при разных поражениях тройничного нерва боль — основной симптом. Болит тройничный нерв — что делать?

Способы купирования боли

• лекарственные средства — противосудорожные препараты (карбамазепин, окскарбазепин) — наиболее эффективны, анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессанты с противоболевой активностью

Лекарственные препараты эффективны в оптимальных дозировках, которые может подобрать только квалифицированный врач

• хирургические методы — разнообразные блокады ветвей, деструкция отдельных ветвей, применяются достаточно редко, при неэффективности консервативного лечения и сохраняющейся даже на фоне приема лекарств высокой интенсивности болей.
• народные методы купирования боли — прикладывание половинок сваренного вкрутую куриного яйца к местам наибольшей болезненности, использование настойки мяты, которой смачивают марлю и прикладывают к болезненным местам (настойку можно приготовить самостоятельно, залив сухую мяту водкой и настояв 14 дней), прикладыванием листьев герани к местам болезненности. Также иногда используют сухое тепло, но при этом методе, как и при любом другом лучше сначала проконсультироваться с врачом и пройти комплекс дополнительных обследований, чтобы не спровоцировать каких-нибудь нежелательных явлений.