Что делать если поставили пломбу а зуб болит при надавливании

Зубная боль – это то, что в большинстве случаев побуждает человека посетить стоматологический кабинет. И каковым же бывает его разочарования, когда он обнаруживает, что зуб болит при надавливании после пломбы и лечения. Причины этого могут быть, как физиологическими – ведь любые стоматологические манипуляции довольно травматичные, так и следствие врачебной ошибки. Как отличить нормальную реакцию от патологической и что предпринимать, если обнаружена болезненность только что запломбированного зубы при надавливании – разберемся в нашей статье.

Причины боли в зубе после лечения кариеса и реставрации

Кариес – это, пожалуй, самый распространенный стоматологический недуг. Его лечение не составляет труда. Она заключается в удалении всех пораженных тканей и восстановления целостности зуба с помощью современных пломбировочных материалов. Таким способом можно восстановить даже зуб с сильно разрушенной коронковой частью, но только при условии того, что пульпа не поражена.

Многие практикующие врач до сих пор отличают глубокий кариес от всех видов пульпита «на глаз» не используя рентгенографию. Именно поэтому на этом этапе и встречаются врачебные ошибки, которые могут стоить пациенту зуба. К ним относятся:

• Неправильный диагноз;
• Стресс после усадки пломбы;
• Пломба, установленная выше прикуса;
• Перегрев зуба при манипуляциях с ним.

По внешним признакам, хронический пульпит и глубокий кариес очень похожи, но вот методы их лечения принципиально разные. Каким бы глубоким не был бы кариес, стоматологи стремятся сохранить пульпу, которая обеспечивает питание зуба. В случае же с пульпитом, зубной нерв подлежит безусловному удалению. И в случае, если пломба накладывается на зуб с пораженной пульпой – у пациента появляется боль разной интенсивности, которая не пройдет пока лечение не будет проведено по всем правилам.

Довольно часто запломбированный зуб болит под пломбой при надавливании в период усадки пломбы. Этот процесс называется полимеризационным стрессом. Пломбировочный материал после затвердевания давит на стенки зуба, поэтому чем больший его слой нанесен, тем более выраженными будут болезненные ощущения. Они могут ощущаться от пары недель до нескольких месяцев.

Зуб при надкусывании может болеть в том случае, когда пломба поставлена не по прикусу. Терпеть ее и ждать пока она самостоятельно «сотрется» не нужно, поскольку она будет травмировать околозубные ткани. Подшлифовать пломбу – минутное дело, которое раз и навсегда решит проблему болезненности пломбированного зуба.

Ну и стоматологическая ошибка, заключающаяся в перегреве зуба во время его препарации, может привести к ожогу и неминуемому некрозу пульпы, что потребует ее удаления. При этом, обычно, появляется под пломбой сильная боль, плохо снимаемая анальгетиками и обезболивающими препаратами.

Причины появления боли в зубе после удаления нерва

Удаление зубного нерва (пульпы) показано при остром и хроническом пульпите, которым осложняется запущенный кариес. Эта процедура представляет собой чистку каналов и заполнение их стоматологическим адгезивом, что необходимо для исключения инфицирования костной ткани. Лишенный нерва зуб болеть больше не должен. Но, как показывает практика, не у всех и не всегда. Болезненность при надавливании является вариантом нормы в течение пары-тройки дней после лечения, поскольку депульпация, как и любая другая стоматологическая процедура, является травматичной. Совершенно нормальной считается ситуация, когда болезненность появляется после того, как пройдет действие анестезии. Ощущения эти вполне терпимые и очень быстро сходят на нет.

Нормальной будет и болезненность депульпированного зуба при надкусывании на него в течение 1 – 2 недель после лечения. Так реагирует корень зуба на все проделанные с ним манипуляции. Продолжительность дискомфорта будет зависеть от вида используемого пломбировочного материала и индивидуальной реакции на него организма.

Но что делать, если болит запломбированный зуб уже на протяжении недели, причем боль постепенно нарастает и становится мучительной. Ответ прост – визит к стоматологу нужно повторить.

На самом деле боли после депульпации – это грозный симптом, который может указывать на ряд серьезных патологий, грозящих потерей зуба, а именно:

• При пломбировании канала адгезив был выведен за верхушку корня;
• Канал был запломбирован не на всю длину;
• Плохо очищенные и недостаточно обработанные каналы;
• Оставленный в канале отломанный кусочек стоматологического инструмента.

Все вышеперечисленные ситуации являются врачебными ошибками и требуют срочного перелечивания каналов и замены пломбы.

Даже если пациент «перетерпит» боль, она, спустя некоторое время, вновь может «аукнуться» для него появлением серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Поэтому боль терпеть не стоит. Современные рентгенологические методы и КТ позволяют диагностировать все виды стоматологических ошибок, которые, к сожалению, бывают и у профессионалов. Мы узнали, почему болит зуб под пломбой, как снять боль рассмотрим ниже, но сначала поговорим о том, когда визит к стоматологу крайне необходим.

Причины, требующие немедленной стоматологической помощи

Болезненность зуба, и после лечения, и после пломбирования каналов может быть, как относительно нормальным явлением, так и указывать на врачебную ошибку. Поэтому на вопрос, что делать, если чешется и ноет зуб под пломбой с течение пары дней или пары недель будут принципиально разные ответы.

Визит к стоматологу должен быть немедленным, если вы заметили, что отекла и опухла десна. Это может быть свидетельством развития гнойного воспаления в окружающих тканях.

При отсутствии лечения, гной рано или поздно пробьет себе выход, образуя свищ, и боль немного отпустит. Но в этой ситуации спасти зуб сможет только немедленное обращение к специалисту. Кроме того, скапливание гноя в полостях чревато менингитом, когда гной, не найдя выход наружу, вместе с током крови отправится в головной мозг. Поэтому оставлять подобную патологию без внимания нельзя.

То же можно сказать о развитии в зубе с плохо запломбированными каналами периодонтита и флюса. Современные методы позволяют все это быстро перелечит, но двойное вмешательство в зубной корень чревато развитием невралгии и появлением боли при надавливании.

Перелечивание показано и при аллергии пациента на используемый адгезивный материал. Она выражается сильное болезненностью, отеком и гипермией окружающих тканей. Причину, по которой длительное время сохраняется дискомфорт может определить лишь врач-стоматолог, использующий такие методы, как:

• Осмотр состояния пломбы;
• Пальпацию мягких тканей десны;
• Перкуссию;
• ЭОД;
• Рентгендиагностику.

Чаще всего, ошибку удается исправить и зуб оказывается спасен. Крайне редко, в основном при затянувшемся периоде обращения к врачу, бывает показано удаление с установкой импланта или протеза.

Несколько способов самостоятельного устранения боли после пломбирования

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, что делать для снижения дискомфорта в домашних условиях, должен рассказать врач. Поскольку это является достаточно распространенной жалобой пациентов. При сильной боли без анальгетиков не обойтись. Разрешено использовать современные обезболивающие средства – Кетанов, Пенталгин, Найз и другие. Но увлекаться ими не стоит. Обычно бывает достаточно принять одну таблетку после того, как закончится действие анестезии, а вторую – на ночь. Утром следующего дня боль станет гораздо терпимее, а уже к вечеру – затихнет совсем.

Помогает также полоскание рта раствором соды, йода и соли, тампон с облепиховым маслом, легкое массирование щеки в районе больного зуба.

И, конечно же, не стоит забывать о щадящем режиме для недавно запломбированного зуба. Им, в течение некоторого времени, лучше не жевать и не кусать пищу.