Красный плоский лишай во рту

Нередко пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на болезненные красноватые узелки, образовавшиеся в полости рта. Неудовлетворительная гигиена, несбалансированный рацион, механические травмы области, а также внутренние заболевания – все это может вызвать дефект слизистой, который доставляет массу физических и психологических неудобств человеку. Такой дефект имеет название «красный плоский лишай в полости рта» (фото ниже) и встречается у 1-2% населения.

Сущность заболевания

В статье мы рассмотрим основные виды недуга, характерную для них симптоматику и варианты лечения медицинскими методиками.

Достоверно ученые не определили, откуда походит данный дефект и почему он появляется только у 2% людей с аналогичными факторами влияния. Установлено, что наиболее часто болезнью страдают именно женщины, а также пожилые люди (после 50 лет). 

В некоторых случаях патология напоминает аллергию, при этом может охватывать не только слизистую ротовой полости, но и область половых органов, кожный покров. Часто люди путают данную болезнь с псориазом, однако, у них абсолютно разные причины появления, клиническая картина и, соответственно, методы лечения.

Заболевание не передается контактным, бытовым или воздушно-капельным путем, что дает возможность предполагать об индивидуальной расположенности конкретного человека к этому недугу.

Диагностика лишая не составляет труда – в полости рта появляются различные характерные образования – полоски, каналы, язвы, узлы, эрозии и т.д. Некоторые из них покрыты желтоватым или белым налетом, другие же просто воспалены и приобретают ярко красный оттенок. При этом беловатые образования часто протекают бессимптомно и не доставляют особого дискомфорта пациенту, в то время как борозды и эрозии достаточно болезненны, сопровождаются жжением и зудом.

Интересно, что обострение болезни могут вызвать обыкновенные нервные потрясения, стрессы и депрессия, поэтому пациенту следует избегать всяческих психологических, да и физических нагрузок.

Как и все заболевания, лишай может протекать в острой явной форме или же приобрести хронический характер.

Интересно, что помимо индивидуальной предрасположенности и стоматологических факторов, на появление болезни может повлиять состав композита для пломбы, некачественные ополаскиватели или зубные пасты, а также конфеты и жвачки. В некоторых случаях лишай является реакцией на консервативное лечение с помощью сильнодействующих препаратов.

Лечение данного недуга отличается в зависимости от фазы, формы (острая или хроническая), влияющих факторов и причин появления, а также от самого вида лишая.

Основные симптомы болезни

Существует несколько основных видов заболевания, протекающие именно на слизистой ротовой полости. Симптоматика и визуальное проявление патологии отличается для каждого из видов.

1. Атрофический плоский лишай в полости рта сопровождается атрофией слизистой части эпителия. Визуально патология проявляется в виде алых воспаленных очагов без дефектов в виде эрозий или язв.
2. Эрозивно-язвенный вид характеризуется образованием эрозий и язв на спинке языка и внутренней области щек. Часто внутри язв образуется желтоватый налет, свидетельствующий об отмирании эпителия в этой области. Самостоятельное удаление налета приводит к открытию кровотечения из язв. Окантовка образований при этом остается насыщенной красной, неровной. Данный вид протекает болезненно и сопровождается быстрым и обширным развитием образований, которые причиняют дискомфорт во время приема пищи.
   

   К сожалению, данный вид редко полностью излечивается и характеризуется регулярными рецидивами. Поэтому очень важно диагностировать эрозивный лишай на ранних стадиях.

3. Бляшечный (бессимптомный) вид характеризуется появлением на слизистой плотный очагов поражения (бляшек) с неровной окантовкой и белым налетом. Наиболее часто бляшки располагаются на спинке языка, внутренней области губ и щек и достигают в диаметре до 10 мм. На губах человека образуются сероватые шершавые области. Зачастую пациент не замечает дефектов, особенно, когда они расположены глубоко в полости рта или спрятаны в естественных складках слизистой. Так болезнь диагностирует стоматолог на основании визуального осмотра или же после результатов биопсии ткани.
4. Экссудативно-гиперемический вид характеризуется появлением сети узлов, покрытый беловато-серым некротическим налетом, при этом слизистая в этой области немного отекает и доставляет дискомфорт.
5. Пузырный вид сопровождается появлением средних пузырьков на слизистой рта, диаметр которых составляет до 0,6 см. Спустя пару суток волдыри прорываются, патологическая жидкость вытекает, а на месте образования остаются язвочки. Через 3-4 дня язвы полностью затягивается и болезнь отступает.

   

6. Гиперкератотический лишай сопровождается визуальными симптомами. Прежде всего, его характеризуют частые бляшки с серым налетом, которые образую своеобразную паутину в полости рта. Через некоторое время их поверхность грубеет, что доставляет пациенту дискомфорт во время приема пищи.

Причины появления болезни

Исследования о причинах и факторах появления красного плоского лишая во рту (фото ниже) до сих пор ведутся.

Некоторые наработки дают понять, что болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть напрямую связана с ослаблением иммунитета.

Об этом свидетельствует тот факт, что зачастую лишай появляется одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями.

Также была обнаружена связь патологии с механическими повреждениями слизистой поверхности. Повреждения могут быть вызваны стоматологическими действиями (неаккуратная работа с инструментами, ношение протезов и имплантов, скол зуба и т.д.), а также повреждениями, полученными в процессе жизнедеятельности (ушиб, удар, рассечение слизистой бытовым предметом или средствами гигиены).

Также мы упоминали ранее, что на появление и прогрессирование болезни могут влиять различные неврозы, стресс, депрессии, физическое и психологическое переутомление.

Зафиксированы случаи, когда лишай является результатом аллергической реакции на стоматологические средства, пломбировочный композит, состав протезов или имплантов. В этом случае дантист назначит аллергический тест и в случае подтверждения диагноза принимает меры по замене пломб, ортодонтических конструкций или же средств гигиены у пациента.

Иногда лишай представляет собой реакцию на медицинские препараты.

Известно, что болезнь связана с приемом бета-блокаторов, препаратов от малярии, анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также медикаментов на основе сульфонилмочевины.

Лечение заболевания консервативными методами и возможные последствия

Терапия лишая будет напрямую зависеть от формы и стадии патологии, причин возникновения.

Прежде всего, врач назначает гормонотерапию на основе хлорохина. Одновременно исключается прием других препаратов, которые возможно способствую развитию заболевания (список озвучен выше). Также назначаются антигистамины (кларитин, телфаст и другие) и антидепрессанты.

Лечение также предполагает нормализацию метаболизма в оргазме, для чего инфекционист может прописать витаминно-минеральные комплексы, отдельный прием витамина А. Дополнительно могут быть назначены неотигазон и этретинат, каротиноиды, которые улучшают общее самочувствие, препятствуют развитию воспаления.

Как правило, лечение красного плоского лишая в полости рта занимает от пары недель до нескольких месяцев. Если заболевание приобрело хроническую форму и регулярно рецидивирует, то терапия будет более сложной и продолжительной.

Врач будет прописывать специфические препараты (цито-мак, актовегин и другие), которые способствуют проникновению кислорода в ткань.

Что касается местной обработки язв для ослабления симптоматики, то тут используют гормональные крема, а также ментоловые компрессы. Из домашних методов можно попробовать эфирное масло шиповника, алое, чайной розы или облепихи. Заживляющая мазь «солкосерил» помогает затянуться воспаленным язвам в считанные дни.

Существуют и современные методы лечения красного лишая с помощью фототерапии, физиотерапии, а также лазера. Наиболее высокие результаты показала криодеструкция, предполагающая заморозку тканей, а  также прижигание язв и бляшек с помощью электрокоагулятора.

Ну и, конечно, скорейшему выздоровлению будет способствовать активизация защитных сил организма. Для укрепления иммунитета врач посоветует принимать ридостин или неовир.

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям. Существуют исследования, демонстрирующие влияние образований в ротовой полости на дальнейшее развитие злокачественных опухолей.

Статистика показывает, что у 2% людей, переболевших красным лишаем, развивается рак.

Если у вас рецидивирующая или хроническая форма данного заболевания, примите меры по минимизации шанса развития онкологии. Для этого следует полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение табака и кальяна, прием психотропных препаратов и т.д.). Также насытьте рацион свежими фруктами, ягодами и овощами, отказываясь от жирной, копченой, сильно острой или соленой пищи. Обязательно укрепляйте иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. При обнаружении новых уплотнений в полости рта немедленно обратитесь к инфекционисту или терапевту.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=5WLAf5-Vxrs «>