VashyZuby.ru » Болезни полости рта »

Красный плоский лишай во рту

Нередко пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на болезненные красноватые узелки, образовавшиеся в полости рта. Неудовлетворительная гигиена, несбалансированный рацион, механические травмы области, а также внутренние заболевания – все это может вызвать дефект слизистой, который доставляет массу физических и психологических неудобств человеку. Такой дефект имеет название «красный плоский лишай в полости рта» (фото ниже) и встречается у 1-2% населения.

Сущность заболевания

В статье мы рассмотрим основные виды недуга, характерную для них симптоматику и варианты лечения медицинскими методиками.

Достоверно ученые не определили, откуда походит данный дефект и почему он появляется только у 2% людей с аналогичными факторами влияния. Установлено, что наиболее часто болезнью страдают именно женщины, а также пожилые люди (после 50 лет). 
красный плоский лишай в полости рта лечение

Часто болезнью страдают именно женщины, а также пожилые люди (после 50 лет)

В некоторых случаях патология напоминает аллергию, при этом может охватывать не только слизистую ротовой полости, но и область половых органов, кожный покров. Часто люди путают данную болезнь с псориазом, однако, у них абсолютно разные причины появления, клиническая картина и, соответственно, методы лечения.

Заболевание не передается контактным, бытовым или воздушно-капельным путем, что дает возможность предполагать об индивидуальной расположенности конкретного человека к этому недугу.

Диагностика лишая не составляет труда – в полости рта появляются различные характерные образования – полоски, каналы, язвы, узлы, эрозии и т.д. Некоторые из них покрыты желтоватым или белым налетом, другие же просто воспалены и приобретают ярко красный оттенок. При этом беловатые образования часто протекают бессимптомно и не доставляют особого дискомфорта пациенту, в то время как борозды и эрозии достаточно болезненны, сопровождаются жжением и зудом.

Интересно, что обострение болезни могут вызвать обыкновенные нервные потрясения, стрессы и депрессия, поэтому пациенту следует избегать всяческих психологических, да и физических нагрузок.

Как и все заболевания, лишай может протекать в острой явной форме или же приобрести хронический характер.

Интересно, что помимо индивидуальной предрасположенности и стоматологических факторов, на появление болезни может повлиять состав композита для пломбы, некачественные ополаскиватели или зубные пасты, а также конфеты и жвачки. В некоторых случаях лишай является реакцией на консервативное лечение с помощью сильнодействующих препаратов.

Лечение данного недуга отличается в зависимости от фазы, формы (острая или хроническая), влияющих факторов и причин появления, а также от самого вида лишая.

Основные симптомы болезни

красный плоский лишай во рту фото

Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Существует несколько основных видов заболевания, протекающие именно на слизистой ротовой полости. Симптоматика и визуальное проявление патологии отличается для каждого из видов.

  1. Атрофический плоский лишай в полости рта сопровождается атрофией слизистой части эпителия. Визуально патология проявляется в виде алых воспаленных очагов без дефектов в виде эрозий или язв.
  2. Эрозивно-язвенный вид характеризуется образованием эрозий и язв на спинке языка и внутренней области щек. Часто внутри язв образуется желтоватый налет, свидетельствующий об отмирании эпителия в этой области. Самостоятельное удаление налета приводит к открытию кровотечения из язв. Окантовка образований при этом остается насыщенной красной, неровной. Данный вид протекает болезненно и сопровождается быстрым и обширным развитием образований, которые причиняют дискомфорт во время приема пищи.
    К сожалению, данный вид редко полностью излечивается и характеризуется регулярными рецидивами. Поэтому очень важно диагностировать эрозивный лишай на ранних стадиях.
  3. Бляшечный (бессимптомный) вид характеризуется появлением на слизистой плотный очагов поражения (бляшек) с неровной окантовкой и белым налетом. Наиболее часто бляшки располагаются на спинке языка, внутренней области губ и щек и достигают в диаметре до 10 мм. На губах человека образуются сероватые шершавые области. Зачастую пациент не замечает дефектов, особенно, когда они расположены глубоко в полости рта или спрятаны в естественных складках слизистой. Так болезнь диагностирует стоматолог на основании визуального осмотра или же после результатов биопсии ткани.
  4. Экссудативно-гиперемический вид характеризуется появлением сети узлов, покрытый беловато-серым некротическим налетом, при этом слизистая в этой области немного отекает и доставляет дискомфорт.
  5. Пузырный вид сопровождается появлением средних пузырьков на слизистой рта, диаметр которых составляет до 0,6 см. Спустя пару суток волдыри прорываются, патологическая жидкость вытекает, а на месте образования остаются язвочки. Через 3-4 дня язвы полностью затягивается и болезнь отступает.

    красный плоский лишай в полости рта фото

    Гиперкератотическая форма КПЛ

  6. Гиперкератотический лишай сопровождается визуальными симптомами. Прежде всего, его характеризуют частые бляшки с серым налетом, которые образую своеобразную паутину в полости рта. Через некоторое время их поверхность грубеет, что доставляет пациенту дискомфорт во время приема пищи.

Причины появления болезни

Исследования о причинах и факторах появления красного плоского лишая во рту (фото ниже) до сих пор ведутся.

Некоторые наработки дают понять, что болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть напрямую связана с ослаблением иммунитета.

Об этом свидетельствует тот факт, что зачастую лишай появляется одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями.

плоский лишай в полости рта

Гиперкератотический лишай

Также была обнаружена связь патологии с механическими повреждениями слизистой поверхности. Повреждения могут быть вызваны стоматологическими действиями (неаккуратная работа с инструментами, ношение протезов и имплантов, скол зуба и т.д.), а также повреждениями, полученными в процессе жизнедеятельности (ушиб, удар, рассечение слизистой бытовым предметом или средствами гигиены).

Также мы упоминали ранее, что на появление и прогрессирование болезни могут влиять различные неврозы, стресс, депрессии, физическое и психологическое переутомление.

Зафиксированы случаи, когда лишай является результатом аллергической реакции на стоматологические средства, пломбировочный композит, состав протезов или имплантов. В этом случае дантист назначит аллергический тест и в случае подтверждения диагноза принимает меры по замене пломб, ортодонтических конструкций или же средств гигиены у пациента.

Иногда лишай представляет собой реакцию на медицинские препараты.
Известно, что болезнь связана с приемом бета-блокаторов, препаратов от малярии, анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также медикаментов на основе сульфонилмочевины.

Лечение заболевания консервативными методами и возможные последствия

Терапия лишая будет напрямую зависеть от формы и стадии патологии, причин возникновения.

Прежде всего, врач назначает гормонотерапию на основе хлорохина. Одновременно исключается прием других препаратов, которые возможно способствую развитию заболевания (список озвучен выше). Также назначаются антигистамины (кларитин, телфаст и другие) и антидепрессанты.

плоский лишай в полости рта профилактика

Терапия лишая напрямую зависет от формы и стадии патологии, причин возникновения

Лечение также предполагает нормализацию метаболизма в оргазме, для чего инфекционист может прописать витаминно-минеральные комплексы, отдельный прием витамина А. Дополнительно могут быть назначены неотигазон и этретинат, каротиноиды, которые улучшают общее самочувствие, препятствуют развитию воспаления.

Как правило, лечение красного плоского лишая в полости рта занимает от пары недель до нескольких месяцев. Если заболевание приобрело хроническую форму и регулярно рецидивирует, то терапия будет более сложной и продолжительной.
Врач будет прописывать специфические препараты (цито-мак, актовегин и другие), которые способствуют проникновению кислорода в ткань.

Что касается местной обработки язв для ослабления симптоматики, то тут используют гормональные крема, а также ментоловые компрессы. Из домашних методов можно попробовать эфирное масло шиповника, алое, чайной розы или облепихи. Заживляющая мазь «солкосерил» помогает затянуться воспаленным язвам в считанные дни.

Существуют и современные методы лечения красного лишая с помощью фототерапии, физиотерапии, а также лазера. Наиболее высокие результаты показала криодеструкция, предполагающая заморозку тканей, а  также прижигание язв и бляшек с помощью электрокоагулятора.

Ну и, конечно, скорейшему выздоровлению будет способствовать активизация защитных сил организма. Для укрепления иммунитета врач посоветует принимать ридостин или неовир.

красный плоский лишай во рту видео

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям

Несвоевременное или некачественное лечение лишая может привести к серьезным последствиям. Существуют исследования, демонстрирующие влияние образований в ротовой полости на дальнейшее развитие злокачественных опухолей.

Статистика показывает, что у 2% людей, переболевших красным лишаем, развивается рак.

Если у вас рецидивирующая или хроническая форма данного заболевания, примите меры по минимизации шанса развития онкологии. Для этого следует полностью отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение табака и кальяна, прием психотропных препаратов и т.д.). Также насытьте рацион свежими фруктами, ягодами и овощами, отказываясь от жирной, копченой, сильно острой или соленой пищи. Обязательно укрепляйте иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. При обнаружении новых уплотнений в полости рта немедленно обратитесь к инфекционисту или терапевту.